李静 王少贞 李瑜

【摘要】目的：分析老年骨质疏松性股骨骨折特点，对比评价不同护理方式的干预效果。方法：选择我院2020年3月-2021年4月期间收治的老年骨质疏松性股骨骨折患者，共计60例。根据不同护理方式分组，对照组进行常规护理，观察组进行循证护理干预。比较老年患者护理效果，即术后并发症、骨折愈合效果、情绪与生活质量评分。结果：观察组老年患者术后并发症少于对照组、骨折愈合优良率高于对照组，P<0.05;观察组老年患者情绪、生活质量评分均优于对照组，P<0.05。结论：老年骨质疏松性股骨骨折情绪明显，且术后并发症明显。循证护理干预可以积极预防和减少并发症，稳定患者心理，促进患者康复。

【关键词】循证护理;骨质疏松性股骨骨折;并发症;愈合效果;情绪;生活质量

老年人骨质疏松情况明显，增加了股骨骨折发生风险。治疗方面，以手术为主。但是，患者术后并发症情况明显，且老年患者心理负担重，影响术后康复。所以，需加强护理干预。本文选取60例患者，对比分析不同护理方式价值。

1 资料与方法

1.1基线资料

研究对象均为骨质疏松性股骨骨折患者（n=60），影像学检查确诊，时间选自2020年3月-2021年4月。纳入标准：（1）>60岁患者;（2）治疗方法知情同意;（3）患者具备配合能力;（4）伦理委员会批准。排除标准：（1）血液疾病;（2）肢体先天疾病;（3）其他骨科疾病。分组对照研究，对照组30例、观察组30例。对照组：老年患者年龄62-78岁，平均（70.05±5.60）岁;骨折位置：左侧16例，右侧13例，双侧1例。观察组：老年患者年龄62-79岁，平均（70.12±6.03）岁;骨折位置：左侧15例，右侧14例，双侧1例。分组后，老年患者资料均衡（P>0.05）。

1.2方法

对照组：予以老年骨折患者住院环境护理、体位护理、饮食指导以及用药指导、病情观察等常规护理。

观察组：予以老年患者循证护理干预。（1）组建循证护理小组。小组成员均为经验丰富、责任心强的专科人员，进行护理人员专科知识培训。（2）寻找证据。检索关键词“老年、股骨骨折、护理效果”，选取中国知网与万方等数据库。分析资料的基础上结合收治老年患者的情况，制定护理计划。（3）循证措施。心理干预，疾病影响下，老年人担忧、恐惧等心理强烈。护理人员与患者沟通中，理解老年患者的情绪，予以其安慰、鼓励，向其介绍同龄恢复较好病历，建立老年患者信心。另外，结合患者的恢复情况，指导患者从床上被动运动向床下运动过度，循序渐进促进患者康复。

1.3观察指标与评价

统计两组老年患者的术后并发症（静脉血栓、压疮、感染）、骨折愈合效果（骨折部位愈合，关节功能复常，即优;骨折部位基本愈合，关节功能基本复常，即良;上述效果未达到，即差）、情绪（SAS与SDS量表评价）、生活质量（SF-36量表评估）状况。

1.4统计学分析

以SPSS19.0软件录入老年患者护理指标，包括计数资料（并发症、恢复效果）、计量资料（指标评分）。计数占比以例（n）、率（%）分析，计量均值以（±s）描述，检验值X2和t。P<0.05，指标差异显著。

2 结果

2.1护理指标分析

两组老年患者的术后并发症、骨折愈合效果分析，详细见表1。

2.2护理评分

两组老年患者的情绪与生活质量分析，详细见表2。

3 讨论

老年人骨质疏松情况明显，与钙流失等有关，增加了骨折风险。骨质疏松股骨骨折情况明显，以手术治疗为主。为了减少术后并发症，促进患者康復，需做好护理工作。循证护理干预是经过论证的护理模式，结合患者情况、检索资料制定护理措施，护理内容针对性，护理效果理想。用于此类老年患者护理中，通过有效落实心理干预、健康教育、并发症预防等，可以稳定患者心理，促进患者康复，减少术后并发症。本文结果：观察组老年患者的观察指标评分、并发症、康复效果均优于对照组，P<0.05。由此说明，循证护理干预后，老年患者整体康复效果提升。相关研究指出，老年骨质疏松性股骨折患者髋关节功能障碍、心理负担明显，加强对患者的护理干预，可以改善患者的身心不适，减少并发症，进而提升患者的生活质量。

综上所述，不同护理方式干预后效果存在差异性，其中，循证护理干预更适用于老年骨质疏松性股骨骨折患者护理中，护理效果显著。

参考文献：

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