谷才述

摘要：目的：综合分析二维超声与彩色多普勒超声在甲状腺良恶性结节诊断中的效果与准确率。方法：本次研究的主要对象和主要研究方法分别为：甲状腺结节患者（共64例，80个结节）、回顾性研究;病例选取时间开始于2020年11月，截止时间为2021年11月。按照诊断方法的不同命名为3组，一组为A组（单纯应用二维超声诊断方法），一组为B组（单纯应用彩色多普勒超声诊断方法），一组为C组（应用二维超声联合彩色多普勒超声诊断方法）。以病理组织穿刺活检作为金标准，采用统计学分析三组不同诊断方法在甲状腺良恶性结节诊断中的效果与准确率以及甲状腺良恶性结节超声特征。结果：病理组织穿刺活检显示80个结节中有68个良性结节，12个恶性结节;A组敏感度为50.00%、特异度为70.59%、准确性为67.50%，B组敏感度为58.33%、特异度为69.12%、准确性为67.50%，C组敏感度为75.00%、特异度为98.53%、准确性为95.00%，C组敏感度、特异度和准确性显著高于A组、B组（P<0.05），A组、B组在敏感度、特异度和准确性等比较未有显著差异（p>0.05）。结论：二维超声联合彩色多普勒超声在甲状腺良恶性结节诊断中的效果与准确率高于单一诊断。

关键词：二维超声;彩色多普勒超声;甲状腺良恶性结节;诊断效果;准确率

【中图分类号】 R581 【文献标识码】 A      【文章编号】2107-2306（2022）04--01

甲状腺结节分为良性结节与恶性结节两种，一般情况下，良性结节如果无症状可以不用治疗，但是恶性结节需采取手术疗法[1-2]。为了让甲状腺结节患者及时接受有关治疗，临床需加强准确诊断。现阶段来看，临床在诊断甲状腺良性结节与甲状腺恶性结节患者时，常用以下方法：（1）二维超声诊断;（2）彩色多普勒超声诊断[3]。临床对于上述两种诊断方法所达到的诊断效果存在争议，因此本文将对其进行有关分析。

1.资料和方法

1.1一般资料

本次研究的主要对象和主要研究方法分别为：甲状腺结节患者（共64例，80个结节）、回顾性研究;病例选取时间开始于2020年10月，截止时间为2021年10月。64例患者中有49例男性患者、15例女性患者，年龄（40.26±8.18）岁。

1.2方法

A组单纯应用二维超声（飞利浦超声诊断仪）诊断方法：（1）取甲状腺结节患者仰卧位，充分暴露颈部;（2）探查甲状腺以及周围血管，测量甲状腺结节数量以及大小等情况。

B组单纯应用彩色多普勒超声（飞利浦彩色多普勒超声诊断仪）诊断方法：（1）取甲状腺结节患者仰卧位，充分暴露颈部;（2）探查甲状腺以及周围血管，测量甲状腺结节具体数量以及具体大小等情况。

C组应用二维超声联合彩色多普勒超声诊断方法（二维超声检查结束后转换为彩色多普勒超声，再次检查甲状腺结节患者的结节具体大小、具体数量以及具体位置等有关情况）。

1.3观察指标

以病理组织穿刺活检作为金标准，采用统计学分析三组不同诊断方法在甲状腺良恶性结节诊断中的效果与准确率以及甲状腺良恶性结节超声特征（①低回声、②血流丰富、③形态规则、④边界清晰等）。

1.4统计学分析

采用SPSS 22.0统计学软件进行数据分析，计数资料采用χ2检验，P<0.05为有统计学意义。

2. 结果

2.1诊断结果分析

病理组织穿刺活检显示80个结节中有68个良性结节，12个恶性结节;A组敏感度为50.00%、特异度为70.59%、准确性为67.50%，B组敏感度为58.33%、特异度为69.12%、准确性为67.50%，C组敏感度为75.00%、特异度为98.53%、准确性为95.00%，C组敏感度、特异度和准确性显著高于A组、B组（P<0.05），A组、B组在敏感度、特异度和准确性等比较未有显著差异（p>0.05），见表1、表2、表3。

2.2超声特征分析

甲状腺良恶性结节的超声特征比较有统计学意义（P<0.05），见表4。

3.讨论

二维超声虽然能够明确结节的具体病理特点，但是部分甲状腺结节结构比较特殊，出现结节重叠情况，因此造成误诊或漏诊[4]。彩色多普勒超声虽然能够辨别结节性质，但是对于形态不够规则的结节诊断效果不够理想，继而出现误诊或漏诊[5]。本文研究结果显示，甲状腺良恶性结节的超声特征比较有统计学意义（P<0.05），联合诊断方法的准确性、特异度以及灵敏度显著高于单一诊断。出现上述结果的主要原因是联合诊断方法可弥补单一诊断的不足之处，能够直接显示出病灶大小与形态等，因此显著提高准确诊断率。

综上所述，二维超声联合彩色多普勒超声在甲状腺良恶性结节诊断中的效果与准确率高于单一诊断。

参考文献：

[1] 姚志伟，黄桂芬，万颜凯. 二维超声与彩色多普勒超声在甲状腺良恶性结节诊断中的临床应用价值分析[J]. 現代医用影像学，2021，30（4）：766-768，771.

[2] 朱晓旭. 二维超声联合彩色多普勒超声在诊断甲状腺良恶性结节中的应用效果[J]. 中国医疗器械信息，2021，27（19）：55，92.

[3] 何柱坚，陈日锦. 二维超声与彩色多普勒超声诊断甲状腺良恶性结节的临床效果[J]. 医疗装备，2021，34（2）：18-19.

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