【摘要】随着科技的发展，ICU设备种类及数量越来越多，从而带来管理困难的问题。规范化的设备质量管理，可以降低设备的故障率，提高设备使用的及时率，提高医疗质量。本文从设备的准入到设备的档案、环境、保养以及培训方面探讨了设备质量管理，并根据科室的设备故障次数提出了常用设备的保养方法，希望可以为科室相关人员设备提供参考。

【关键词】ICU;质量管理;设备保养

前言

重症监护室（ICU）是医院收治危重病人的科室，也是医院监护类、治疗类以及急救类设备种类最多、数量最多的科室。设备的使用频率高和运行时间长致使设备的故障率升高，而设备的运行状态直接影响着救治病人的效率和医疗服务质量，尤其急救类设备的风险系数较高，一旦使用前或使用过程中出现故障，会严重危及病人的生命。因此，需要加强ICU的设备质量管理以及常用设备的维护保养，降低设备的故障率，提升医疗服务质量。

1 设备准入质量管理

设备准入质量管理从设备的采购到设备的验收，都需要经过严格而标准的程序以保证设备的质量。设备采购由科室讨论确定购买需求并书写可行性报告，将可行性报告及设备技术参数提交给设备管理部门，进一步论证、讨论、修改、审核，并与设备管理部门积极沟通，确保购置到最适合的设备。采购时，尽量购买同一厂家的设备，可以为设备管理带来极大的便利。设备验收应由设备管理部门等相关部门以及ICU科室代表共同在场开箱。首先确保设备型号无误，外观无损伤、无磕碰等;接着检查随货同行单、确认规格、型号、数量、产品序列号是否相符，以及相关技术资料是否齐全;最后需要逐条检查技术参数是否满足科室要求，并现场演示，确保设备的功能性完整。设备验收合格后，应安排厂家进行设备培训。设备培训应全科參与，培训次数以操作人员熟练操作为准。

2 设备的使用质量管理

2.1 设备档案

ICU应为每台设备建立完整的档案。① 使用说明书、合格证、使用手册等有关技术资料保存完好，以备后期使用。② 每台设备应配置管理记录本。记录本上应记录设备的名称、型号、价值、所属科室、维修电话等，并实时登记设备的使用、保养以及维修记录，另外每台设备还应悬挂设备使用流程图。完整的设备档案有利于科室的检查以及资产的清点等。

2.2 设备环境

ICU设备的放置应至少划分三个大区域，“正常使用区”，“待维修区”，“报废区”，分别挂上对应标牌标识。为方便拿取，在正常使用区内，为每一类设备划分一块区域，并贴上对应设备标签。区域的选择可以按照设备的使用频率由外到里安排。 维修区的设备尽快联系维修处维修，并记录在案。报废区的设备尽快报废。科室应设置排班表，安排人员清扫设备间以及整理设备，保持设备间整洁有序。

2.3 设备保养

ICU应为每台设备撰写保养手册，悬挂机器旁。科室可以选择专职护士管理或者设置排班表。保养内容包括每日检查设备表面是否清洁，配件是否缺失或损坏，电池是否需要充电，开机自检运行是否正常等。设备保养设置三级保养管理，一级每日保养由科室负责，二级每月保养由设备管理部门负责，三级半年保养由科室和设备管理部门联系厂家进行检测。所有保养记录需及时登记，另外护士长应不定期监督管理。

2.4 设备培训

新进设备以及新进人员需要进行培训，科室每年应抽出一段时间对全科护士所有仪器进行使用培训和维护保养，并安排考核，考核不通过的需再次培训。另外科室应联系厂家每年对急救类设备进行培训，以免遗漏操作。

3 常用设备的保养方法

ICU接收的病人多为生活不能自理的病人，呼吸机、监护仪和输注泵为使用频率最高，也是设备故障率排名前三的设备，呼吸机全年报修44次，监护仪36次，输液泵和注射泵分别为27次和17次，通过预防性维护，即保养的方法可以降低设备的故障率。因此针对这几种设备提出一些保养方法。

3.1 呼吸机保养

①每天开机自检，有故障及时联系工程师;②每天可用中性液体定时擦拭呼吸机表面，保持表面清洁;③每月清洗后盖灰尘过滤片，每年更换一次灰尘过滤器;④有一半故障为流量传感器故障，因此保养流量传感器极为重要，可用75%的酒精浸泡三十分钟后放入清水中漂洗，自然风干。⑤定期清理呼出阀;⑥每三个月做一次计量质量控制检测。

3.2 监护仪和输注泵保养

①每天开机自检，有故障及时联系工程师;②可用稀释后的酒精定期擦拭监护仪以及心电导联线、血氧夹和袖带，保持表面清洁;③清洁以及使用时，注意液体不要流入外壳内;④避免没有液体的运作;⑤电池定期充电;⑥设备不用时，放置阴凉干燥处，避免阳光直射;⑦每半年做一次计量质量控制检测。

小结

ICU设备繁多，执行规范化的质量管理可以降低设备的故障率，提升设备使用的及时率以及医护人员设备操作技能熟练度，充分发挥设备的价值，更好地为病人服务，从而提高医院的医疗质量。

参考文献

[1] Gallesio A O. Improving quality and safety in the ICU： a challenge for the next years[J]. Current Opinion in Critical Care， 2008， 14（6）：700-7.

[2]A Çetin. 3D Web Based Learning of Medical Equipments Employed in Intensive Care Units[J]. Journal of Medical Systems， 2012， 36（1）：167-174.

[3]陈基才，朱俊虎，刘玉强.医院医疗设备采购管理问题及应对措施分析[J].中国医疗设备，2020，35（S1）：160-161.

[4]刘沁峰，杨艳萍，于斌，马良，高翔宇，张恩科，续大伟.9S管理法在重症监护室仪器设备管理中的应用效果研究[J].中国医学装备，2021，18（07）：139-143.

作者简介

作者姓名：孙曦（出生年—1996.04）性别：女，民族：汉，籍贯：安徽，单位全称：合肥市第二人民医院（安徽医科大学附属合肥医院），职称：初级护士，学位：硕士研究生，研究方向：临床护理工作、科室设备管理、音乐动态疗法

1853500783250