金香玉 陈巨涛 钱长白

摘要：目的 了解2005-2020年安图县肾综合征出血热（HFRS）的流行状况和趋势。方法 以中国疾病预防控制信息系统HFRS报告数据和调查资料为基础，采用描述性流行病学方法进行统计分析。结果 2005-2020年安图县共报告HFRS病例391例，年均报告发病率10.9186/10万;各乡镇均有病例报告，近16年来，松江镇共报告95例，占全县病例数的24.30%，明月镇共报告74例，占全县病例数的18.92%;呈明显的冬季发病高峰，冬季占全年发病数的51.15%;31～60岁年龄组发病数占总数的71.10%，男女发病比为3.71：1，病例较多的职业为农民（占67.77%）、家务及待业（占8.44%）、工人（占6.65%）。结论 2005-2020年安图县HFRS存在流行和聚集情况，冬季高发，农民中的男性青壮年为主要发病人群，松江镇和明月镇是重点防控区域，应针对重点人群和地区制定防控措施，遏制HFRS疫情上升和扩散。

关键词：肾综合征出血热;流行病学

肾综合征出血热（HFRS）是具有发热、出血、休克和急性肾功能损害等相似临床症状的急性传染病的统称，主要包括流行性出血热和流行性肾病，是由汉坦病毒引起的以啮齿类动物为主要传染源的自然疫源性疾病。

为了解肾综合征出血热（HFRS）在安图县的流行状况和趋势，合理配置卫生资源，为防控HFRS提供科学依据，对安图县2005-2020年HFRS疫情相关资料进行分析。

1  材料与方法

材料  中国疾病预防控制信息系统HFRS报告数据和调查资料。

方法  采用描述性流行病学方法进行统计分析。

2  结果

2.1  HFRS流行概况：

2005-2020年安图县每年均有HFRS发病报告，共确诊391例，年均报告发病24例，年均发病率10.9186/10万。见表1

2.2  HFRS流行特征：

2.2.1地区分布：全县9个乡镇均有病例报告，报告病例数以松江镇（95例，占24.30%）、明月镇（74例，占18.92%）和二道镇（64例，占16.37%）为主。见表2

2.2.2时间分布：2005-2020年，全年均有病例，呈现明显的季节性，冬季为发病高峰，每年11月至次年1月，冬季发病人数为200人，占全年发病数的51.15%。见表3

2.2.3人群分布：以男性发病为主，男性308例，女性83例，男女发病比为3.71：1。职业以农民为主，共265人，占67.77%;其次为家务或待业，共33人，占8.44%;再次为工人，共26人，占6.65%。患者年龄范围7～82岁，71.10%的患者年龄范围31～60岁。见表4

3  讨  论

作为一种以啮齿类为主要动物宿主的自然疫源性病毒性疾病，病毒、宿主的生存、滋生及消长受自然环境影响，使HFRS的流行呈现明显的季节性改变。2005—2020年间安图县肾综合征出血热发病平稳，冬季为防控重点期，对于高发辖区松江镇、明月镇，需加强监测，并强化疫苗接种意识和落实防鼠灭鼠工作。HFRS病人有明显的年龄和职业聚集状态。人群分布以青壮年、男性、农民为主，应重点关注31～60岁人群。安图县的男性和女性HFRS发病比例差异较大，男性发病比例显著高于女性。这可能于男性从事农业生产人数较多，接触汉坦病毒的鼠类宿主机会较大有关。同时，在灭鼠活动中，男性也会更多地与鼠类产生接触。可能是这两个原因导致了男性HFRS发病比例显著高于女性。对于职业与发病的分析，发现安图县的农业人口发病比例显著高于非农业人口。这可能于农业人口接触鼠类机会更大有关，同时农村地区的卫生水平较城镇地区低，经济水平较差。这提示应当加强农村地区的防鼠灭鼠工作以及防范HFRS的宣传工作。同时当地行政部门应当加强农村地区的卫生投入，改善卫生状况。对于年龄组分析的结果，71%的HFRS病例为31-60的壮劳动力。这可能与小孩子以及老人活动范围较小，与病毒宿主的接触可能较少有关。开展"监测、健教、灭鼠、免疫"并重的综合性防控措施。提高民众自我保护和及时就诊意识。遏制HFRS疫情上升和扩散。

参考文献

[1]李兰娟.传染病学高级教程[M].人民军医出版社，2011：62-76.

[2]胡文穗，刘伟.广州市2010-2019年肾综合征出血热流行特征及时空分布动态变化[J].中华流行病学杂志， 2020，41（12）：2087-2092.

[3]邱波，苏航.青岛市2000-2004年腎综合征出血热监测资料分析[J].预防医学论坛，2006，12（3）：313-315.

[4]牛艳，王霄晔.吉林省肾综合征出血热流行特征及发病预测研究[J].中国地方病防治.2021.6（36）：203-206

作者简介：金香玉 、1964年2月、女、朝鲜族、吉林省安图县、大专、副主任技师、主要从事卫生检验工作

2194501186327