张 威 马 峥

1.辽宁省抚顺市疾病预防控制中心医学事务部，辽宁抚顺 113006；2.辽宁省抚顺市卫生学校，辽宁抚顺 113006

继续医学教育属于终生性医学教育，是一种学习新方法、新理论、新技术，开展继续医学教育的机构是医院[1-2]。但是有些省、市继续医学教育学习管理缺乏创新性，信息发布仍然停留在传统的人工方式，对于人力和物力造成了巨大的浪费[3-4]。有效的信息化管理，在举办继续医学教育学习管理中具有重要的意义。随着现代信息技术的发展，其结合先进的管理经验，不断的融合发展成为创新性管理模式，微信小程序就是其中一个重要的体现。笔者查阅资料和翻阅相关数据库发现，微信小程序多在患者的健康教育中应用[4]，而针对微信小程序在举办继续医学教育学习管理中的应用报道较少[5-6]。本研究将抚顺市举办继续医学教育项目“现代护理新进展学习班”的经验进行汇总分析。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选择2019年8月和2020年8月采用微信小程序进行继续医学教育学习管理，参加省级继续医学教育项目“现代护理新进展学习班”的200 名护理人员为观察组，2018年8月至2019年7月传统医学教育100 名护理人员作为对照组。观察组中，护士60 人，护师50 人，主管护师60 人，副主任护师22 人，主任护师8 人；学历：中专60 人，大专50 人，本科70 人，研究生20 人；平均年龄（33.90±3.10）岁；性别均为女性。对照组中，护士26 人，护师30 人，主管护师30人，副主任护师10 人，主任护师4 人；学历：中专31 人，大专26 人，本科33 人，研究生10 人；平均年龄（34.32±3.21）岁，性别均为女性。两组的一般资料比较，差异无统计学意义（P>0.05），具有可比性。纳入标准：①护理人员工作年限>5年； ②熟悉临床各项护理操作；③全程完成培训和学习；④均签署知情同意书，自愿参与本项调查。排除标准：①中途可能离开医院岗位的护理人员；②患重大疾病的护理人员。本研究经医院医学伦理委员会审核批准进行。

1.2 方法

对照组采用传统医学教育方式，具体如下。①发布通知：由项目负责人以单独发送邮件的形式，将学习培训班通知发送到各个医疗机构的邮箱，再有医疗机构办公室逐层发送个各个科室和专家委员邮箱，学员再以邮件的形式回复报名参加培训信息；②现场培训：开始培训前，所有学员通过纸质版签到簿，进行手写签名，现场发放纸质版方案和培训课程；③培训后考核：完成培训后，工作人员现场发放纸质版考试内容和培训评价表，学员完成后再进行回收，手动将学员的相关信息、考核分数和评价结果录入数据库。

观察组采用微信小程序管理方式，具体如下。①创建微信小程序： 项目负责人通过微信小程序，建立培训会议的邀请函，在邀请函中发布致辞，通过扫描二维码进行签到。并通过小程序推送试题和评价表。②微信小程序应用：项目负责人项目培训的负责人，首先建立微信群，将需要参加培训的人员、专家等相关人员拉入群内，在群内发布邀请函，相关人员以微信朋友圈的形式转发出去。同时也可以将小程序的二维码以海报的形式，贴在相关医疗结构的布告栏上，让学员可以通过扫描二维码，获得培训学习的日程和课件。通过培训后，学员以微信扫描的形式，进行考试答题，完成考核答题后，再填写满意度调查表，评价对于培训工作的满意情况[7-8]。③小程序的管理：项目培训的工作人员，完成培训后，将报名人员信息导出，再将签到簿、考试成绩和评价反馈表进行整理，汇总分析评价结果。

1.3 观察指标及评价标准

1.3.1 比较两组护理人员的参加情况 包括签到时间、完成培训资料需要时间、出勤率情况。签到时间是指参加会议报到后，签完个人信息所需要的时间；完成培训资料需要时间是指参加培训后，领取所有培训相关课件的时间； 出勤率是指接到通知人员的出勤比例。

1.3.2 比较两组护理人员的考核情况 主要观察两组研究对象的理论知识考核和实践技能考核评分，考核均采取考试的形式，考核试卷有信息中心题库中随机抽取，理论知识考核和实践技能考核总分均为100分，60 分为及格。

1.3.3 比较两组管理方式的满意度 采用自拟问卷调查，信度系数为0.769，对于培训的流程、培训知识掌握程度、 培训后考核方式等情况进行满意度评价，总分100 分，≥80 分为满意，<80 分为不满意，满意度=满意人数/总人数×100%。

1.4 统计学方法

采用SPSS 23.0 统计学软件进行数据分析，计量资料用均数±标准差（±s）表示，两组间比较采用t 检验；计数资料用率表示，组间比较采用χ2检验，以P＜0.05 为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 两组护理人员参加情况的比较

观察组签到时间、完成培训资料需要时间均短于对照组，出勤率高于对照组，差异均有统计学意义（P<0.05）（表1）。

表1 两组护理人员参加情况的比较（±s）

表1 两组护理人员参加情况的比较（±s）

组别 例数 签到时间（min）完成培训资料需要时间（min）出勤率[n（%）]对照组观察组t/χ2 值P 值100 200 2.05±1.10 0.80±0.23 15.433＜0.001 20.61±4.52 0.20±0.04 63.961＜0.001 88（88.00）199（99.50）11.285＜0.001

2.2 两组护理人员考核情况的比较

观察组理论知识考核评分、实践技能考核评分均高于对照组，差异均有统计学意义（P<0.05）（表2）。

表2 两组护理人员考核情况的比较（分，±s）

表2 两组护理人员考核情况的比较（分，±s）

组别 例数 理论知识考核评分 实践技能考核评分对照组观察组t/χ2 值P 值100 200 81.81±7.24 92.95±6.67 13.250＜0.001 82.95±11.67 92.35±6.92 8.734＜0.001

2.3 两组管理方式的满意度情况

观察组管理方式的满意度高于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）（表3）。

表3 两组管理方式的满意度情况的比较[n（%）]

3 讨论

通过微信小程序签到和报名，比传统纸质版更加快捷，流程更加顺畅，信息便于管理。微信小程序不需要下载任何软件，不占用手机的内存，采用扫描二维码的形式就可以使用，应用更加便利[9-10]。本研究中，对照组采用传统医学教育管理模式，其先发送通知，再回收信息，过程繁琐，费时费力。观察组采用微信小程序进行继续医学教育学习管理模式，其报名时只是通过科室微信工作群或者朋友圈群发邀请函，每一个想要参加培训的人员，通过邀请函就可以将个人信息和报名资料填写完成，不需要在特定时间完成，面对学员面更加广泛，还有一些人员通过扫描学习海报二维码的形式也可以参加培训，信息可以更加准确、及时的传递，沟通交流也更加顺畅[11-12]。相比传统管理模式，不需要大规模的人力，组织培训前的签到和领取资料，即便是调整培训地点也可以快速的完成，不受到时间和空间的限制。通过电子邀请函的填写，更加准确地确定参加的人数，提高了培训的效率，管理利用度更加自由，效率更高[13-14]。

本研究中，观察组签到时间、完成培训资料需要时间均短于对照组，出勤率高于对照组差异有统计学意义（P<0.05），提示微信小程序避免了排队签到时间过于集中的缺点，且手写名字花费更多的时间，一些学员签到太多，过于拥挤，有些人员甚至放弃签到，影响了出勤率。同时培训会场管理混乱，很容易出现数据统计不准确和代签的现象[15-16]。微信小程序签到，则只是通过扫描二维码即可完成，学员签到时间明显缩短，同时获得培训资料的时间也大大缩短，提高了培训管理的效率[17-18]。本研究还发现，观察组理论知识考核评分、实践技能考核评分均高于对照组差异有统计学意义（P<0.05），提示微信小程序可以随时访问，无需安装，在培训过程中，减少浪费，提高了培训效率，学员可以在任意时间学习培训内容，促使教育培训，摆脱了时间和空间上的限制，将学员真正的解放出来，不是一味地为了学习而学习。信息化的管理促使理论和实践技能的数据获得更加及时和准确，提高了学员的主观能动性，使得培训内容更加丰富和多样，随时通过微信小程序答疑解惑，可以帮助学员掌握理论知识更加扎实[19-21]。通过及时地更新知识，促使实践技能操作具有时限性，更好地提高了学员的理论和实践技能的水平。另外通过培训后的反馈性评价，观察组学员的满意度高于对照组差异有统计学意义（P<0.05），提示微信小程序应用后，提高了学员的学习热情，对于继续医学教育管理工作效率得到了更高的肯定。

综上所述，微信小程序在举办继续医学教育学习管理中应用，可以提高培训效率和出勤率，利于知识的掌握，值得推广应用。