朱海裕　李嘉颖　黄炜汶　李溢林　林洁梅

摘 要：江门市新会区养老院具有较高的社会价值和社会效益，然而，随着新会地区人口老龄化日益严峻与人们越来越关注养老事项，新会地区民办养老院不断涌现，也随之带来收费高、生活环境差等诸多问题。围绕江门市新会区养老院的收费、生活环境与护理人员的专业素质等问题进行展开，了解江门市新会区养老院的状况及面临的问题，寻求创新与发展的道路，为江门市新会区养老院的发展出谋划策，希望为新会地区养老院的发展贡献出我们的一份力量。

关键词：养老院;收费标准;三方合力;校企合作

中图分类号：F24 文献标识码：Adoi：10.19311/j.cnki.1672-3198.2022.08.043

为了更好地了解江门市新会区养老院的现状和存在的问题，通过线上问卷调查和线下走访访谈相结合的方法，对江门市新会区养老院的收费、生活环境与护理人员的专业素质等方面存在的问题进行了调研，分析了存在问题的原因，提出了相应的解决措施，希望能为江门市新会区养老院的经营者提供具有地区特色的发展策略，让江门市新会区养老院存在的问题得到有效的解决，推进江门市新会区养老院实现新的发展，提高江门市新会区养老院的服务质量与服务水平。

1 江门市新会区养老院的现状

新会区作为广东省江门市的直辖区，地处珠江三角洲西南部的银洲湖畔、潭江下游，风景优美，空气清新，同时作为四邑地区的政治、经济、文化和交通中心，基础设施完善，生活便捷，为开办养老院提供了良好的区位优势。随着新会地区人口老龄化问题的日益严峻，社会对老年人越来越关注以及更多的老年人开始重视养老，江门市新会区养老院开始逐渐走上养老市场的舞台。除公办养老院之外，越来越多的民办养老院开始出现，在城市功能区开办了较多的民办养老院，优化江门市新会地区养老院的资源配置，更好地让当地老年人安享晚年。

民办养老院紧扣服务购买方与当地老年人的需求與需要，发展具备自身特色的养老服务，为江门市新会区养老院的发展提供了不竭的动力。但是，近年来有部分投资者发现此商机，便大肆开办养老院，忽略了开办养老院的初衷，为了获取更高额的利润，盲目提高养老院的收费标准，导致新会地区大部分养老院出现收费高、生活环境差与护理人员专业素质低等问题，将会对江门市新会区养老院的未来发展造成重大的影响，不利于江门市新会区养老院可持续发展。

2 江门市新会区养老院存在的问题

2.1 新会区养老院收费高

江门市新会区养老院的收费标准普遍偏高。据调查，江门市新会区圭峰山峰景养老中心收费标准为4000-8000元，江门市新会区温馨养老院的收费标准为4000-10000元，然而，江门市蓬江区棠下有爱养老院与江门蓬江区仁爱百佳康复公寓的收费标准均为2000-5000元。由此可知，江门市新会区与蓬江区的养老院经营规模相同，其他硬性条件基本相同，新会区的养老院相对于蓬江区的养老院清净且依山傍水，内置的设备与基础设施相对于蓬江区的养老院较为完善，但是江门市新会区的养老院收费标准却高于蓬江区民办养老院的近两倍。因此，江门市新会区养老院的收费标准较蓬江区的养老院是比较高的，对于江门市新会区平均工资约在3000元的子女而言，是一个沉重的经济负担与心理负担。

2.2 养老院生活环境差

江门市新会区大部分养老院是民办的。民办养老院的开办需要长期租赁房屋，而房屋又需要满足宽阔、安全，还适合改建为养老院等几方面的硬性条件，大部分民办养老院的开办都会尽可能选择符合以上硬性条件的地方，但对环境质量状况考虑的就相对较少了。同时，江门市新会区养老院未评级占比78%，根据国家标准，把养老院的评定分为五个等级，从低到高依次为一到五级，级数越高，表示养老院的综合能力越强，生活环境更加宜居。江门市新会区养老院共23家，其中18家养老院未曾评级，公办9家、民办9家，仅有5家养老院评级，其中公办1家、民办4家。因此，江门市新会区养老院更应加强环境建设。

2.3 护理人员专业素质低

江门市新会区养老院的养老护理人员学历低且专业人才少。在江门市新会区养老护理人员中，初中以下文化程度的占85%以上，高中文化程度的护理人员仅占5%，高中以上文化程度的仅占10%。再者养老护理人员工作团队平均年龄偏高，已达50.9岁，缺乏专业的医学护理知识和设备操作能力，并且有部分专业对口的大学毕业生，由于劳动量和工资待遇不成正比，毕业后均转向其他行业。调查显示，江门市新会区养老院护理人员大部分由本地的中年妇女担任，且目前江门市新会区23家养老院，1030名护理人员中，仅有35.4%接受过专业培训和实操培训，大部分的护理人员是未持证上岗甚至未经过专业培训的。因此，江门市新会区养老院护理人员大部分来源于当地常住人员，且护理人员的专业素质低。

3 江门市新会区养老院存在问题的原因

3.1 营运成本高并还为了获取更高额的利润

江门市新会区养老院收费高的原因主要是由于养老院营运成本高并还为了获取更高额的利润。第一，民办养老院运营期间所产生的水电费、场地租金和人工费用等高额的营运成本，并且高于同水平同规模的养老院近两倍，均分摊到收费标准上。同时，为了获取更高额的利润，民办养老院存在盲目投资的情况，民办养老院基于风险和收益的考虑，一般均会提高养老院的收费标准来降低投资风险和获取利润。第二，民办养老院经营规模较小，江门市新会区的民办养老院发展规模一直处在“中低型”，而大部分的服务购买方均会选择配套设施较好的公办养老院，导致民办养老院的床位空缺率较高，增加了民办养老院的营运成本，降低民办养老院的盈利能力，使得民办养老院获取更高额利润的欲望更加强烈。

3.2 负载压力大且环境建设资金匮乏

江门市新会区养老院生活环境差的原因主要是由于养老院的负载压力大且环境建设资金匮乏。江门市新会区的民办养老院各项资金与资源有限，根据调查，登记在册的养老院所承担的养老服务数量中，公办性质的养老院的养老服务数量为1031人，而民办性质的养老院的养老服务数量为2214人，民办性质的养老院养老服务数量近乎公办性质的养老院养老服务数量的两倍，负载压力大。同时，由于民办养老院具有私营的性质，不论是经济负担还是人力储备都是受到资金限制的，并且由于是以“盈利”为目的之一，因此将会从其他方面减少支出，导致其生活环境建设专项资金会有所欠缺，并且民办养老院面临人力不足、资金不足、场地有限、设施成本高等各方面的问题，不利于养老院的可持续的发展。

3.3 缺乏专业化的培养与培训体系

江门市新会区养老院护理人员专业素质低的原因主要是由于缺乏专业化的培养与培训体系，培养培训的内容与工作内容不相衔接，使护理人员缺少系统的培养与职业培训。目前新会地区养老院护理人员的受教育程度普遍偏低，多数为初中及以下学历，而且养老院护理人员的培养培训是边学习边工作，缺乏系统的理论学习与实训，一般是以老带新的方式，传授护理老年人的经验与方法，理论学习时间少，局限实操的学习与运用，无法达到理想的培养培训效果。同时，以老带新的培养培训模式具有单一性，无法满足服务购买方多样化的服务需求，导致江门市新会区养老院护理人员难以为老年人提供更加优质的护理与服务。

4 江门市新会区养老院出现问题的对策

4.1 改变运营模式，降低养老院的收费标准

江门市新会区养老院改变传统的运营模式，精准控制营运成本，大力降低养老院的收费标准。民办养老院运营成本高，主要是人工费用与水电费用高，导致养老院的净利润微乎其微，改变养老院的运营模式，从以下三方面着手。首先，合理使用各项资金，精细化管理各项成本与费用。其次，运用护理机器人与护理人员相结合的护理方式，将现代科学技术运用到运营中，养老院可以购置一批护理机器人，护理机器人能全天候的運行与护理，减少人工费用的支出。最后，通过改造水电供应模式，减少水电费用的支出。养老院可以购置分水箱，对生活用水进行循环利用，安装太阳能节能供应系统，利用自然资源储蓄电量，供应养老院峰期用电，减轻养老院的峰期供电压力，从而减少养老院电费的支出。

4.2 三方形成合力，改善养老院的生活环境

政府主管部门、养老院管理层与服务购买方三方形成合力，共同改善养老院的生活环境。首先，政府主管部门把养老院的选址纳入养老院扶持体系，加大对民办养老院的政策扶持力度，从而促进民办养老机构的发展，刺激养老行业的成长与壮大，并且加强对养老院的管控与监督，建立健全对基层养老院登记条件的把控和监管。其次，江门市新会区养老院管理层加强对养老院的管理与检查，分层管理各个部门的人员，明确各个部门的工作职责，及时做好对各个部门的工作检查与绩效考核，层层紧扣，从养老院内部做好环境建设工作。最后，服务购买方定期定时前往养老院考察与调研，将切身感受与存在的问题反馈给养老院，有助于养老院进一步改善生活环境，满足服务购买方对养老院生活环境的需要。

4.3 校企合作，定向培养养老院的护理人员

江门市新会区养老院与护理专业相关的大学进行合作，定向培养养老院的护理人员。首先，学校专门增设与养老服务相关专业与课程，形成区域范围内的专业联盟，定向培养养老院专业的护理人才。制定统一的课程标准和课程体系，对接企业进行实习实践，做到学以致用，学有所成，促进高层次的养老院专业的护理人才培养，便于江门市新会区养老院直接吸收人才，提高养老院护理人员工作团队的专业素质。其次，养老院应开展专业技能培训，提供在职培训。护理人员持证上岗后要不断地进行继续教育，开展经常性的在岗职业培训，定期考察检查，不断提高护理人员的服务技能与服务质量，从而提升护理人员的专业化水平。

5 结语

江门市新会区养老院具有较高的社会价值，更重要的是具有强大的发展潜力与社会效益。改变传统的运营模式，精准控制营运成本，强化与政府公共部门合作，减少营运成本支出，进而降低养老院的收费标准;政府主管部门、养老院管理层与服务购买方三方形成合力，共同改善养老院的生活环境，满足服务购买方对养老院生活环境的需求与需要;养老院建立健全联合招生和招聘机制，实现从学校到企业的无缝对接，从源头上提高养老院护理人员的专业素质，不断提升养老院护理人员的专业化水平。

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