沈妍琼

以前，大多数人以为疫苗是一种可以对抗病毒的药，实则不然。疫苗本身其实就是病毒（病原体），只是经过了减毒、灭活等处理，保留了病原体刺激动物体免疫系统的特性。当人体接触到这种并不具备伤害力的病原体后，免疫系统便会产生相应的保护物质。当再次接触到真正的病原体时，免疫系统便会依循其原有的记忆，制造出更多的保护物质来阻止病原体的伤害，以达到提前预防的目的。

可以说，接种疫苗是一种以“毒”攻毒的方式，只是前面的“毒”已经不具备毒性。为了更好地了解疫苗，我们来看看发生在疫苗背后的故事吧。

一颗糖丸

脊髓灰质炎，俗称小儿麻痹症，是一种古老的传染病。几千年来，它严重危害着人类尤其是5岁以下儿童的健康，它所导致的瘫痪和死亡，曾令全球无数家庭深受其害。

在中国，有位顾方舟老先生在20世纪60年代和团队科研人员一起成功研发了“糖丸”疫苗。那时，脊髓灰质炎正在中国肆意蔓延。仅在20世纪60年代初期，全国每年报告脊髓灰质炎病例就高达20 000～43 000例。

“糖丸”的研发使用，给我国的孩子们带来了免除疾病的曙光。经过40年来脊髓灰质炎疫苗的全面使用，2000年经世卫组织证实，我国终于成功消灭了本土脊髓灰质炎野病毒，实现了无该病的状态。

脊髓灰质炎将有望继天花之后，成为世界上第二个通过接种疫苗被彻底消灭的疾病！

21世纪伟大成就

2002年乙肝疫苗被纳入国家儿童免疫规划。一般来说，新生儿出生24小时内就需要接种乙肝疫苗。

新生儿乙肝疫苗接种程序为0、1、6月龄各接种1剂，这有效减少了我国5岁以下儿童的乙肝病毒携带率。至2014年，儿童的乙肝病毒携带率已降至0.3%，与1992年相比，减少了近3000万人。这也被世界卫生组织誉为“21世纪公共卫生领域的伟大成就”，为其他发展中国家树立了典范。

三万剂次

目前，上海市常规疫苗（不包括新冠疫苗）平均每日接种量达30 000剂次，年接种量在900万剂次。上海市儿童免疫规划疫苗接种率多年来维持在99%以上。现在，每个孩子从出生的那一天起，就在享受免费的疫苗接种服务。接种的疫苗种类也很多，如乙肝疫苗、卡介苗等等，这无疑在很大程度上避免了一些传染病的发生。上述这一串振奋人心的数字，意味着在上海这座城市里，我们为儿童筑牢了预防疾病、守护健康的免疫屏障！

四个最严

近几年来，由于发生了一些“疫苗相关事件”，疫苗的安全性备受关注。2019年12月1日，《中华人民共和国疫苗管理法》正式实施，该法律贯彻“ 四个最严 ”要求（最严谨的标准、最严格的监管、最严厉的处罚、最严肃的问责），优化流通配送，规范接种管理，补充完善法律责任，加大对违法行为的惩处力度。

五码联动

2018年，上海市开发应用疫苗和预防接种综合管理信息系统，在国内率先实现疫苗全过程可追溯综合管理，形成从疫苗厂家到疾控中心和接种单位的协同运作。通过扫码接种，做到全市各类疫苗的“疫苗追溯码、疫苗产品编码、冷链设备编码、接种儿童代码、接种医生代码”的一一关联对应，从而实现了每一支疫苗从生产到接种的全过程信息管理。

同时，开放公共服务功能，受种者可通过“上海疾控”微信公众号或“健康云”APP查询最新的接种记录，查看接种疫苗的名称、生产厂家、批号、接种日期，并预约接种，等等。

六病预防开启我国免疫规划

1978年开始，4苗防6病，全面开启我国计划免疫，疫苗可预防疾病，使发病率快速降低。儿童满6岁上小学时，学校就会要求其提供“小白卡”，查验新生是否都完成了所有儿童免疫规划疫苗的接种。而如今，接种疫苗不再仅仅面向儿童，接种门诊也不再仅仅是“小孩子打疫苗的地方”。

自2007年实施扩大免疫规划以来，预防接种工作从儿童扩展到了成人，以覆盖全人群、全生命周期的健康保护为目标。2013年，上海开始为60岁以上上海户籍老年人免费接种23价肺炎疫苗。预防乙肝、麻疹、流行性腮腺炎、风疹、流感、肺炎、人乳头瘤病毒等的疫苗，正被越来越多的成人接种，它们已进入了人们的视野。