■刘明霞（绵阳市人民医院）

常见的饮食类型

大多数烧伤患者存在不同程度的食欲不佳、胃肠功能紊乱等情况。因此，要先了解临床护理中常见的饮食类型。

流质饮食 也可称作液体食物，例如鱼汤、鸡汤、排骨汤等各种汤类以及豆浆、牛奶等。该类型的饮食适合吸入性损伤患者、休克期的大面积烧伤患者，每日进食6～7 次，每隔2～4 小时进食1 次，每次进食量控制在200～300 毫升，总热量控制在1200～1400千卡。

半流质饮食 也可称作半流体状态食物，例如稀米粥、鸡蛋羹、豆腐脑等，该类食物具有营养丰富、纤维素少、易于吞咽和咀嚼等特点，适合发热、吸入性损伤、烧伤术后、气管切开等患者，每日进食5 次，总热量控制在2300 千卡左右。

软饮食 就是烂、软类食物，该类食物易于消化和吞咽，例如面条、馄饨等，较适合消化不良患者、术后恢复期的烧伤患者、咀嚼困难的患者、老幼患者，每日进食3 次，总热量控制在2400 千卡左右。

普通饮食 即无刺激、容易消化的食物，适合病情较轻没有发热的患者、躯干二度烧烫伤的患者、四肢烫伤的患者，每日进食3 次，总热量控制在2400 千卡。

要素饮食 即精心研制、科学配方的食物，其内含有易于吸收、机体所需的全部营养成分，适合恢复期的烫烧伤患者、大面积烧伤患者。

烧伤患者的营养补充方法

逐渐恢复饮食 根据患者病程、病情，尽早为其提供管喂饮食或者口服饮食，且随着患者身体康复，逐渐增加饮食量，避免因突然大量饮食而引起腹泻和急性胃扩张。不过，对于烧伤面积在40%以上的深度烧伤患者，由于其胃肠功能比较弱，再加之烧伤前胃内有未消化的积食，所以，暂时不宜进食，需禁食1～2 日，待胃蠕动恢复后先试餐，可选择米汤类食物，每日食用50～100 毫升。

适量营养素 先为患者静脉输注营养，试餐可选择要素饮食，鼻饲500～1000 毫升，并补充适量水分，以利于胃肠蠕动。注意，勿追求过多蛋白质和能量，一定要根据患者消化吸收能力逐渐增加流质食物种类，例如牛奶、蒸嫩蛋等，也可同时提升要素饮食的剂量和浓度，每日总能量控制在400～1000 千卡，蛋白质摄入量控制在20～50 克，每日可增加至8餐。随着身体的康复，逐渐过渡至半流质饮食。

平衡饮食 烧伤30 日后的恢复期，患者饮食要保持营养素全面、食物种类齐全，注重补充维生素、钙、钾等营养成分，总热量控制在3000～3500 千卡，每日蛋白质控制在100～120 克。若患者食欲不佳，则要添加要素饮食，以供给机体所需的能量。若患者出现消化吸收功能障碍、极度厌食，则不宜过度补充能量，避免引起腹泻、胃潴留。若患者食欲比较差，但消化吸收功能比较好，则可以同时使用口服、鼻饲供给营养。

尊重患者饮食习惯 根据烧伤患者饮食口味、习惯配制食物，保障食物的色、形、味、香等齐全，以提升患者食欲。