丁熠璞、刘子暖、杨俊杰综述，陈韵岱审校

在过去的几十年中，为了探究冠状动脉斑块发生发展的具体影响因素，为了提前预警和早期干预冠状动脉粥样硬化，延缓斑块进展、甚至促进斑块消退，并降低远期主要不良心血管事件（MACE），研究者针对冠状动脉斑块的特征进行了广泛研究[1-3]。

基于侵入性冠状动脉腔内影像学检查的研究证据表明，冠状动脉斑块的解剖学特征，尤其薄纤帽粥样硬化斑块（TCFA）、血流动力学特征与远期MACE 的发生相关[4]。然而多项研究证实，仅有少于10%的TCFA 斑块在随访3 年内将会发生MACE[5-6]。在此基础上，研究者逐渐意识到冠状动脉粥样硬化受到流体力学差异对斑块的发展转归起着关键作用。因此，近年来越来越多的研究聚焦于可能对冠状动脉管壁产生作用的生物流体力学，探究生物作用力对动脉粥样硬化斑块的形成与发展所产生的潜在影响及相应的病理生理机制。

此外，受限于应用适应证，侵入性冠状动脉腔内影像学检查难以作为筛查手段在大规模人群中广泛开展。因此，冠状动脉CT 血管造影（CCTA）已成为检测冠状动脉疾病的重要非侵入性手段，另外，随着CCTA 的时间及空间分辨率不断提高，应用高质量的影像序列可以进行更准确的斑块分析、功能学评估和计算流体力学[7-8]。

本文旨在综述CCTA 应用于计算冠状动脉局部切应力环境的最新进展，以确定其对冠状动脉斑块非侵入性计算流体力学分析及个体化风险分层的可行性和准确性。……