周文杰，陈兰芬，李颖，张松，陈晓婷

惠州市第二人民医院设备科 （广东惠州 516001）

CT 作为一种被广泛应用于各级医院的影像诊断设备，在疾病诊疗活动中发挥着重要的作用。在实际使用中，由于受各种因素的影响，常导致CT开机率下降，影响疾病诊疗活动的进行；且随着CT 集成化程度及运算速度的提高，导致设备维修难度显著增加。本文通过对我院在用飞利浦64排128层CT 出现的两例故障进行分析，以及对相关故障处理方法和维护保养措施进行介绍，以供同行参考。

1 故障案例

1.1 故障一

1.1.1 故障现象

开机运行过程中，屏幕左下方出现红色报警：Gantry is Not ready Recon BOX(CIRS)error.Please restart the Recon BOX，即机架未就绪，图像重建柜错误，请重新启动重建柜。

1.1.2 故障分析和处理

根据故障提示，初步判断故障是由于图像重建柜（CIRS:Computer Image Reconstruction System）未能正常启动所致，因图像重建柜为定制式工作站，分析故障点可能在以下几个部分：（1）图像重建柜电源及主板供电电路异常；（2）图像重建柜显卡故障或接触不良；（3）图像重建柜内存条故障或接触不良。

根据以上故障分析，首先，打开图像重建柜机箱盖，发现柜内主板上配置有4根8G 内存及双路显卡，为了快速缩小故障点，采用最小系统开机法（仅连接CPU、主板、电源）重启图像重建柜，发现柜内散热风扇正常运行，但主板蜂鸣器未发出报警声（即开机不自检）；通过万用表测试供电电源DC 12 V、DC 5 V、DC 3.3 V 的输出情况，输出结果显示均正常，因此排除供电电源故障，考虑故障原因为主板供电异常；通过观察主板CPU 四周的滤波电容，均未见明显鼓包现象，再将万用表调至20 K 挡测试，发现示值均由0逐渐增加至1，因此排除滤波电容故障；继续观察，发现该CPU 是将高精度多相脉宽调制（pulse width modulation，PWM）控制器ISL6556作为电源管理芯片（引脚定义见图1），经查阅技术手册可知，该电源管理芯片需保证第25脚VCC 脚的供电电压在（+5 V±5%）范围内，第27脚ENLL 脚（即基准电源信号检测电路）为低电平，第26脚EN 脚（即使能控制端）电压高于1.25 V，本次发现上述测试值均在正常范围内，因此排除电源管理芯片故障；继续测试管理芯片输出端的场效应管（MOSFET），先用万用表短接3个引脚，测得栅极控制电压为9.8 V，源极电压输出为0 V，对地阻值为0 Ω（正常对地阻值应为3 Ω 或以上），因此考虑故障点在场效应管，经更换同型号场效应管后，采用最小系统开机法测试，发现主板蜂鸣器可正常报警，待重新安装相应的板载硬件后，重启CT 操作主机，报警解除。

图1 ISL6556多相PWM 控制器引脚定义示意图

1.1.3 故障小结

本次故障的发生常是由于内存条或显卡接口氧化所致，并伴随开机主板蜂鸣器的报警声作为提示，少数情况下会由主板或CPU 故障引起，采取最小系统开机法是快速缩小故障点较为有效的方法。

1.2 故障二

1.2.1 故障现象

开机运行过程中，机架（gantry）突然断电，重启后恢复正常运行，但一旦调整机架倾斜角运行，又会突然断电，且每次故障提示均仅为机架未就绪[1-2]。

1.2.2 故障分析和处理

根据故障提示，初步判断故障是由于机架供电异常所致，分析故障点可能在以下几个部分：（1）机架上主电源开关供电异常；（2）机架上紧急停止按钮异常；（3）滑环与碳刷间短路打火。

根据以上故障分析，首先，测试机架主电源开关通断时的端电压，测试结果显示约为380 V，因此排除机架主电源开关故障；经观察，发现机架上有5处紧急停止按钮，在断电的情况下测试5处紧急停止按钮的保险丝及通断情况，测试结果显示均可正常使用，因此排除紧急停止按钮故障；通过万用表测试主电源及相关控制板上的保险丝，均未见明显异常，考虑前1 d 刚执行完设备季度保养工作，而保养后的各项测试及使用均在正常状态，故暂时排除滑环与碳刷间短路打火故障；待检查各电源接口及板载接口无误后，重启设备，发现当将机架倾斜角度调至30°时，再次出现断电情况；经观察，发现机架的后侧机盖上方有一个电源联动开关（图2），仅当联动开关正常导通时，机架才能正常通电，因此考虑故障是由于机架倾斜时联动开关与后机盖接触不紧密所致，待调整开关与机盖间的接触面后，重启设备，故障解除，后续该故障现象再无发生。

图2 机架后侧机盖电源联动开关

1.2.3 故障小结

本次故障的发生常是由于电源供电及滑环打火所致，维修人员除了需掌握常见故障检修方法外，还需掌握设备各项器件的作用，方能快速缩小故障点。

2 维护保养

维护保养前，应先确保设备各部件电源开关处于关闭状态。

2.1 机架散热组件的除尘及更换

每3个月或每个季度对滑环上、下两端的散热组件滤网进行1次除尘，过程中可采用普通家用吸尘器进行操作；约每18个月对滤网进行1次更换，实际可视具体情况而定。

2.2 球管散热组件的除尘

每3个月或每个季度对球管散热组件进行1次除尘，过程中可采用普通家用吸尘器进行操作，吸尘器吸管头采用带毛刷功能的接头。

2.3 滑环槽的清洁和润滑与碳刷的清洁

滑环槽主要由铜合金制成，可采用软毛刷及吸尘器或专用滑环橡皮胶对其进行清洁，值得注意的是，采用软毛刷及吸尘器对滑环槽进行清洁后应再使用脱脂无纺布进行擦拭，擦拭过程注意滑环的转动应为机架前端的顺时针方向，且当采用软毛刷清洁时应吸净清扫过程中的金属碎屑；根据滑环的使用情况，约250万圈时需对滑环槽进行1次润滑。

每3个月或当滑环圈数达到100万圈时，需对碳刷进行清洁。我院飞利浦64排128层CT 的碳刷是由16束金属丝制成，可采用纳米海绵加无水乙醇对碳刷金属丝进行清洁，值得注意的是，清洁前应先观察金属丝是否存在磨损及折断情况（图3），对于存在折断的金属丝，应及时对其进行修整，防止滑环高压打火[3]；若采用普通纱布进行清洁，则应防止纱布脱丝并残留在金属丝上。

图3 碳刷金属丝

我们建议，在拆卸碳刷前，应对各线路接口情况进行拍照记录；在安装碳刷后，必须检查金属丝与滑环槽间的接触面，确保1次安装完成。

2.4 图像重建柜、高压柜与UPS 的除尘

每个月对图像重建柜的散热组件进行1次除尘；每3个月对高压柜及UPS 滤网进行1次除尘；过程中均可采用普通吸尘器进行操作。

2.5 扫描床的润滑

每3 个月对扫描床的移动部件进行1 次润滑，润滑前应对扫描床下方的急停开关进行断路处理，同时使用配套金属挂钩固定金属床帘，防止下坠；扫描床内部有3处液压杆，约每年对其增加1次润滑脂，应注意严禁使用含有二硫化钼的润滑脂。

2.6 质量控制检测

待对硬件部分进行维护保养后，仔细检查各部件的安装情况，确认无误后，方可通电开机；待机架上电5 min 后，登录系统进入质量控制，即勾选球管短时预热、灯丝校准、空气校准3项并点击Start 开始执行。

根据我院的实际使用情况，我们每周执行1次空气校准，以纠正图像中的CT 值。

3 总结

CT 是医院诊疗过程中的重要设备，对其的维修及维护保养一直是业内人士关注的重点问题。在执行故障维修前，应充分了解设备故障现象及拟定处理方式；此外，应注重对设备的日常防尘及清洁工作，并严格按照相应的标准使用设备，从而延长设备使用寿命，提高设备开机率[4]。