李文强

广东医科大学附属医院医学装备部 （广东湛江 524000）

多参数监护仪属于临床常用医疗设备之一，能够实时监测患者的生命体征，提供心电、血压、血氧饱和度等相关信息，从而帮助医护人员了解患者的病情并制定合理的治疗方案，因此，多参数监护仪的维护保养对保障临床诊疗工作的顺利开展具有十分重要的作用[1]。目前，我院在使用多参数监护仪共800多台，涉及迈瑞、理邦、金科威、飞利浦等众多品牌。现介绍多参数监护仪的结构组成、工作原理、常见故障维修及预防性维护措施，以供同行参考。

1 结构组成及工作原理

多参数监护仪主要由传感器、模拟处理器、数字处理器、通信显示模块、记录打印模块及报警处理模块等组成[2]。多参数监护仪的基本工作原理为：通过传感器采集生理信号，并将采集到的信号转化为电信号，然后由信号处理系统进行过滤、放大处理，再将模拟信号转化为数字信号通过显示屏显示出来，见图1。

图1 多参数监护仪工作原理

2 常见故障维修

2.1 电源模块故障

2.1.1 故障一

故障现象：无法开机，电源指示灯不亮。

故障处理：首先，检查电源线和保险管的情况，若电源线被损坏或保险管被烧断，则更换新的电源线或保险管；若电源线和保险管无故障，则检查设备启动键是否故障，若有故障，则更换新的启动键；若设备启动键无故障，则检查电源板是否故障，使用电表检查电容、开关管等电源板上关键元件的状态，若发现有故障元件，则更换同型号的新元件，并通电检测输出电压；若经过上述处理，故障仍存在，则更换新的电源板。

2.1.2 故障二

故障现象：正常开机后屏幕不显示。

故障处理：首先，拆机检查屏幕信号线是否正常，若发现屏幕信号线有断裂或未接好等情况，则重新连接好或更换新线；若屏幕信号线无故障，则进一步检查高压板是否故障，通过外接新灯条的方法测试高压板，若灯可正常发亮，则通过更换新灯条排除故障，若外接新灯条不亮，则需更换高压板排除故障。

2.2 心电模块故障

2.2.1 故障一

故障现象：ECG 波形不显示。

故障处理：首先，检查心电导联线的连接是否正确，若不正确则重新连接导联线并重启设备；若心电导联线连接正确，则进入心电设置界面检查ECG 模块是否开启，若该模块关闭，则开启该模块并重启设备；若ECG 模块正常开启，则检查导联模式的选取是否正确，若发现导联模式不正确，则根据实际导联线选取正确的三、五导联模式；若导联模式正确，则拆机检查心电电路是否故障，若电路故障则更换新的电路板。

2.2.2 故障二

故障现象：ECG 波形异常，有干扰。

故障处理：首先，检查电极片与患者的皮肤是否接触良好，若接触不良，则使用乙醇清洁接触处再行测量；若接触良好，则检查导联线和电极片的情况，若发现导联线有暴露、损坏或电极片被损坏等，则更换新线或新电极片；若导联线和电极片均正常，则调整ECG 的监测滤波模式，将模式设为手术来测量；若经过上述处理故障仍存在，则检查设备周边环境中是否存在电磁干扰，若有强干扰，则移开或关闭干扰源，同时确保监护仪接地。

2.2.3 故障三

故障现象：ECG 有波形显示但无心率。

故障处理：进入ECG 设置界面，将心率来源设置为自动。

2.3 血压模块故障

2.3.1 故障一

故障现象：血压无法测量。

故障处理：首先，检查血压按键是否故障，若故障则更换按键；若按键正常，则检查袖套及管道是否漏气、患者的戴用方式是否正确，若袖套漏气，则更换新袖带，若戴用方式不正确，则重新调整袖套位置；若袖套、管道及患者戴用方式均无异常，则拆机检查气阀是否有阻塞故障，若有阻塞，则进行清洁处理，必要时更换电磁阀；若经过上述处理故障仍存在，则拆机检测血压电路是否故障，若电路故障，则更换新电路板。

2.3.2 故障二

故障现象：血压测量不准。

故障处理：首先，检查血压测量模式的选择是否正确，若不正确，则根据患者具体情况选择成人或儿童模式再进行测量；若上述检查无故障，则进一步检查袖套是否过于松弛，若袖套松弛，则绑紧再测量。

2.4 血氧模块故障

故障现象：血氧无法测量或测量不准。

故障处理：首先，检查血氧导联线是否完好，若发现导联线断裂或脱落，则更换新线；若导联线完好，则检查血氧探头的二极管是否发亮，若二极管不发亮，则更换探头指套；若二极管可正常发亮，则检查患者端是否存在问题，若检测处存在问题，则进行清洁处理或更换新检测处；若经过上述处理故障仍存在，则拆机检查血压电路板是否故障，若电路板有故障，则更换新电路板。

2.5 数据传输故障

故障现象：中央监护系统上无显示设备或无法连接。

故障处理：首先，检查设备输出模式是否正确，若不正确，根据实际情况选择有线传输或无线传输；若输出模式正确，则检查信号传输端是否故障，若网络交换机及监护仪端口有灰尘，则对端口进行清洁，再重新接插，若无线传输模块信号过弱，则移动监护仪至强信号位置；若上述检查无故障，则检查中央监护系统接收模式是否有故障，若有故障，调整合适模式重新接收监护仪信号。

2.6 其他故障

2.6.1 故障一

故障现象：系统时间丢失。

故障处理：拆机检查电池是否有电，若无电则更换，并开机重设时间。

2.6.2 故障二

故障现象：模块初始化错误。

故障处理：拆机检查模块并清洁，重新拔插连接线，并重启。

2.6.3 故障三

故障现象：模块通信停止或错误。

故障处理：关闭故障模块，关机后再启动模块功能。

2.6.4 故障四

故障现象：参数报警限错，测量范围超界。

故障处理：进入维修界面将系统恢复出厂设置。

3 预防性维护措施

预防性维护指专业人员定期对医疗设备进行检查和维护，及时发现并排除故障隐患，使医疗设备处于良好的工作状态，该维修方式可以主动发现问题，降低设备发生意外故障的风险，提高设备运行质量，延长设备使用寿命[3]。我院多参数监护仪涉及品牌众多，数量大且分散在多个科室，因此，我院采用科室简单保养和工程师月度深度维护两种方式进行预防性维护。

3.1 科室简单保养

临床科室的设备管理员进行每日巡检和日常的简单保养。简单保养的主要内容为：（1）每日清洁设备外表，检查导联线与电源线是否完好，确保设备处于良好状态；（2）每周巡查设备放置位置并开机测试，若设备有故障及时联系医院工程师维护，同时记录在案。

3.2 工程师月度深度维护

片区分管工程师每月定期巡检，根据监护仪的设备特性进行深度维护保养。深度维护的主要内容为：（1）查验设备型号编码，确保设备有账可查，实现设备的全生命周期管理；（2）检查设备整机外观和机身是否清洁，确保设备完整性；（3）检查电源供电情况和电气连接情况，确保设备电气的安全性；（4）检查设备是否正常运行，同时使用福禄克校准设备重新进行校准；（5）每使用或存储两个月，对电池进行优化或更换[4]。

4 小结

多参数监护仪的长期正常运行离不开医护人员的正确操作和工程师的预防性维护工作，因此，医院设备管理维护人员应该规范设备的使用保养，保障设备处于良好状态，以提高医院的诊疗服务水平。