朱 坤 刘尚希 杨良初

内容提要：本文对我国2000 年以来的卫生财政支出进行分析，系统回顾我国卫生财政支出的得失，发现我国卫生财政支出面临的主要问题：一是卫生财政支出的可持续增长机制有待稳固；二是卫生财政支出对推动医疗卫生供给侧结构性改革的作用有待加强；三是卫生财政支出对完善全民健康保障制度的引领作用有待强化。并提出以下建议：一是进一步完善卫生财政投入机制，持续为我国高质量发展提供健康保障；二是优化财政支出结构，促进卫生服务体系高质量发展；三是完善医保财政支出政策，进一步筑牢织密健康保障安全网。

新冠疫情的演变历程，突显了健康投入与经济社会协调发展的重要性。适宜的卫生财政支出是发展卫生事业、提升全民健康水平、实现经济社会可持续发展的重要保障；高质量的卫生财政支出是加速健康中国建设的重要前提，也是我国打赢新冠疫情防控战的重要基础。为此，本文对我国新世纪以来的卫生财政支出进行分析，总结得失，并提出优化我国卫生财政支出的政策建议。

一、我国卫生财政支出现状

（一）政府卫生支出总量持续增加，支出结构随着医改进程逐渐调整

政府卫生支出①本文选择政府卫生支出的口径较财政预决算中的卫生健康支出口径略宽，主要区别在于涉及药品监督等支出，以及通过发改委系统发生的部分卫生支出未包括在卫生健康支出中，但在卫生总费用核算中包括在政府卫生支出中了，用政府卫生支出能够更加全面准确地反映财政对卫生健康事业的支持。……