张仕勇，明 兵，兰茜琳，李 洁，张海兵，邹 庆，王晓玲，谢冬梅，邓鸿义，郭开灿，刘 婷，宋思思

(德阳市人民医院放射科，四川 德阳 618000)

三维可视化技术指将传统增强CT动静脉期图像传输至特定后处理平台，获得肿瘤和动静脉融合图像，可反映病变与血管的立体空间解剖关系，近年来已用于肝脏、胰腺及肾脏外科[1-7]；由于单纯依靠传统CT扫描和普通后处理技术平台难以实现稳定、可靠的动静脉融合成像，目前基于传统CT后处理技术平台实现肿瘤与动静脉三维融合重建的报道较少。本研究观察基于CT动态容积灌注(dynamic volume perfusion CT, DVPCT)扫描行上腹部动脉、门静脉及肾静脉融合重建的可行性。

1 资料与方法

1.1 一般资料 于2018年6月—2019年8月前瞻性纳入25例德阳市人民医院上腹部肿瘤患者为试验组，男17例，女8例，年龄26～78岁，平均(62.0±12.7)岁；包括胰腺癌7例，胆管癌6例，胃癌5例，肝细胞癌4例，食管癌肝转移、十二指肠癌、肝血管瘤各1例。另随机选择22例需接受上腹部扫描的患者作为对照组，男11例，女11例，年龄31～70岁，平均(60.7±10.9)岁；其中肝细胞癌5例，胃癌、胰腺癌各4例，肝血管瘤、肾上腺腺瘤、食管癌腹腔转移各2例，胃间质瘤、胃息肉、肾错构瘤各1例。排除标准：①对比剂过敏；②心、肾功能不全；③无法配合接受DVPCT扫描及增强扫描；④肝硬化伴大量侧支循环、静脉癌栓及血栓、动脉栓塞及夹层；⑤曾接受肝、胃、胰、脾或肾切除手术。本研究获医院伦理委员会批准(伦理审查号：2020-04-122)。检查前患者或家属均签署知情同意书。

1.2 仪器与方法 检查前嘱患者禁食6～8 h。采用Siemens第3代双源CT(Somatom Definition Force)行上腹部增强CT扫描。……