陶永丽，李 红，许 涵，唐 文，杨晓春

(苏州大学附属第二医院影像诊断科，江苏 苏州 215000)

克罗恩病(Crohn disease, CD)为慢性透壁性炎症性肠病，病因不明，临床多表现为腹痛、腹泻、腹部包块及肛周瘘管等。内镜检查是诊断CD的金标准。CD简化内镜下评分(simple endoscopic score for CD, SES-CD)有助于评估病情，且计算简单，是目前应用最多的内镜评分系统[1]。MRI现已逐渐用于诊断CD及长期随访。磁共振活动指数(magnetic resonance index of activity, MaRIA)指标包括肠壁厚度、相对强化程度、水肿及溃疡，应用广泛[2-4]，但存在计算复杂、肠壁较薄时选取ROI误差大等缺点；为此ORDS等[5]提出了简化MaRIA(simplified MaRIA, MaRIAs)。本研究以SES-CD为金标准，观察MaRIAs评估CD活动性的效能。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选取2017年3月—2019年6月79例就诊于苏州大学附属第二医院的CD患者，男54例，女25例，年龄14～55岁，中位年龄29岁。纳入标准：①临床资料完整；②于1周内接受MR肠道成像(MR enterography, MRE)、回结肠镜检查、粪便钙卫蛋白(faecal calprotectin, FC)、红细胞沉降率(erythrocyte sedimentation rate, ESR)及C反应蛋白(C reactive protein, CRP)检测。排除标准：①内镜或MR图像质量不佳；②检测FC前1周内曾服用非甾体类抗炎药物；③合并肠道其他病变。检查前患者均签署知情同意书。

1.2 仪器与方法 检查前嘱患者禁食8 h。检查前1 h每15 min口服4%甘露醇水溶液500 ml以充盈肠道，总量至少1500 ml。检查前10 min经臀部肌内注射10 mg山崀胆碱。采用Philips Ingenia 3.0T MR扫描仪，腹部相控阵线圈。嘱患者仰卧、足先进，扫描范围为膈上至耻骨联合水平；参数：平衡式稳态自由进动序列-屏气-冠状位，TR 3.0 ms，TE 1.52 ms，层厚5 mm，层间距0，FA 40°，矩阵268×206；冠状位脂肪抑制T2W快速自旋回波序列，TR 869 ms，TE 80 ms，层厚5 mm，层间距0，FA 90°，矩阵280×251；冠状位T2W快速自旋回波序列，TR 1100 ms，TE 80 ms，层厚5 mm，层间距0，FA 90°，矩阵376×290；优化水脂分离技术-水相-屏气，TR 3.8 ms，TE1 1.32 ms，TE2 2.4 ms，层厚5 mm，层间距0，FA 10°，矩阵252×151。……