郭国强，张 烨，韩建成，薛 超，何怡华*

(1.深圳市第二人民医院超声科，广东 深圳 518035；2.首都医科大学附属北京安贞医院超声科胎儿心脏病母胎医学北京市重点实验室，北京 100029)

主动脉瓣四瓣化畸形(quadricuspid aortic valve, QAV)为少见先天性心脏疾病，发病率约0.008%～0.013%[1]。超声是检查心脏形态结构的重要手段。本研究观察超声心动图检查诊断QAV的价值，旨在为临床诊疗QAV提供参考。

1 资料与方法

1.1 研究对象 回顾性分析2003年1月—2019年1月63例就诊于首都医科大学附属北京安贞医院的QAV患者，男50例，女13例；年龄11～87岁，中位年龄59岁；均接受经胸超声心动图(transthoracic echocardiography, TTE)和/或经食管超声心动图(transesophageal echocardiography, TEE)检查；参照美国超声心动图学会(American Society of Echocardiography, ASE)指南[2-3]将其分为轻度主动脉瓣反流(aortic regurgitation, AR)组(n=20)、中度AR组(n=35)及重度AR组(n=8)；轻度AR组2例患者合并轻度主动脉瓣狭窄，中度AR组2例合并室间隔缺损、1例合并动脉导管未闭，重度AR组2例合并感染性心内膜炎(infective endocarditis, IE)。检查前患者均签署知情同意书。

1.2 仪器与方法 采用Philips iU22、iE33和EPIQ 7C彩色多普勒超声诊断仪，S5-1探头、X7-2t探头，频率1～7 MHz。嘱患者左侧卧，常规扫查心脏，重点观察主动脉瓣情况，包括主动脉瓣大小、回声及开闭情况等。

1.3 图像分析 根据Hurwitz分型[1]，观察其瓣叶大小及瓣膜回声，并以4个瓣叶大小近似相等为等大型，以4个瓣叶大小有所不同为不等大型；以瓣膜回声增粗、增强，伴钙化为回声异常。

1.4 临床资料 根据联合国世界卫生组织年龄划分标准将患者分为45岁以下、45～59岁和60～74岁及74岁以上。

1.5 统计学分析 采用SPSS 26.0统计分析软件。以例数和百分率表示计数资料，采用χ2检验进行比较，并以χ2线性趋势检验行相关性分析。……