年轻网络游戏障碍患者纹状体体积改变及其与认知控制的关系
2022-03-01陶占龙康永强喻大华
薛 婷,陶占龙,唐 俊,康永强,喻大华
(1.内蒙古科技大学理学院,3.信息工程学院,内蒙古 包头 014010;2.内蒙古科技大学包头医学院第一附属医院影像中心,内蒙古 包头 014010)
伴随互联网的普及,青少年网络成瘾(internet gaming disorder, IGD)成为日益突出的社会问题[1]。IGD表现为患者长期不断接受网络游戏内容刺激,难以控制上网游戏行为,涉及神经系统认知控制、学习记忆等功能异常[2-3]。随着MRI的发展应用,IGD神经机制研究取得突破性进展[4-6],如基于弥散张量成像的纤维束统计方法发现IGD患者内囊、外囊及扣带回区域各向异性分数显著下降[5];基于体素的形态学分析结果显示IGD患者前额叶区域灰质密度显著降低[6]。纹状体(尾状核、壳核和伏隔核)、杏仁核、海马及丘脑是认知控制回路、动机回路及奖赏回路的重要节点,参与情感、动机、激励/犒赏的神经过程[7]。本研究观察年轻IGD患者纹状体体积改变及其与认知控制的关联,以期自影像学角度为研究IGD神经机制提供佐证。
1 资料与方法
1.1 研究对象 于2016年3月—2018年12月纳入43例年轻IGD患者,男36例,女7例,年龄17~24岁,平均(19.0±0.9)岁,平均受教育年限(12.0±0.9)年。纳入标准:①年龄15~26岁,右利手;②符合《精神障碍诊断与统计手册》第五版[8]9项IGD诊断标准中的5项及以上;③以英雄联盟(http://euw.leagueoflegends.com/)网络游戏为主要诱因。排除标准:①滥用酒精、尼古丁等;②罹患精神障碍疾病、脑肿瘤、肝炎或癫痫等;③孕期或经期女性;④韦氏智力量表分数<90。同期选取40名基本资料相匹配的健康年轻人作为对照组,男28名,女12名,年龄17~24岁,平均(19.4±1.4)岁,平均受教育年限(12.4±1.4)年。本研究通过内蒙古科技大学包头医学院第一附属医院伦理委员会批准。检查前受试者或其监护人均签署知情同意书。
1.2 仪器与方法 采用Philips 3.0 T MR扫描仪,正交8通道头部相控阵线圈。嘱受试者仰卧,采集颅脑轴位、冠状位及矢状位……
