林椿森，路伟钊，李文勤，李晶磊，闵 刚，石丽婷

[1.山东省泰安荣军医院影像科，山东 泰安 271000；2.山东第一医科大学(山东省医学科学院)放射学院，山东 泰安 271016；3.中国科学院苏州生物医学工程技术研究所医学影像技术研究室，江苏 苏州 215163]

注意缺陷多动障碍(attention deficit hyperactivity disorder， ADHD)为发育障碍精神疾病，主要表现为注意力不集中、冲动、多动，严重影响患儿的学习能力、交往能力和生活能力等。ADHD在全世界学龄前儿童中的发病率约为5%～7%[1]。ADHD分为注意力缺陷为主型(predominantly inattentive ADHD， ADHD-I)、冲动/多动为主型(predominantly impulsive/hyperactive ADHD， ADHD-H)及混合型(combined ADHD， ADHD-C)[2]，不同亚型患儿的生活习惯、学习能力及社交等均有所不同，临床治疗方案及预后也各有不同[3]。目前采用神经影像学方法诊断ADHD及分型的研究结果尚存争议[4]。纹理分析可从医学影像中提取高通量影像学特征，将视觉影像信息转化为深层次的纹理特征[5-6]，已应用于定性和分级诊断多种疾病、评估治疗反应和预测预后[7-8]。本研究评价MRI纹理分析用于诊断ADHD及分型的效果。

1 资料与方法

1.1 研究对象 随机于纽约大学医学中心公开MRI数据(http://fcon_1000.projects.nitrc.org/indi/adhd200/index.html)中抽取155名受试者。其中ADHD组88例，男67例，女21例，平均(12.1±2.9)岁，包括ADHD-I亚组32例[男22例，女10例，年龄8～17岁、平均(12.3±2.6)岁)]、ADHD-C亚组56例[男45例，女11例，年龄7～17岁，平均(11.0±2.5)岁)]和对照组67名(男30名，女37名，年龄7～17岁)。纳入标准：①年龄<18岁；②临床及影像学资料完整、详细；③ADHD患儿未接受相关心理及药物干预或治疗。检查前监护人均签署知情同意书

1.2 仪器与方法 采用Siemens Allegra 3.0 Tesla MR扫描仪，采集轴位、冠状位和矢状位T1WI，扫描参数：TR 2 530 ms，TE 3.25 ms，层厚1.33 mm，层数128，FOV 256 mm×256 mm，体素1.3 mm×1.0 mm×1.3 mm，总采集时间为8 min 7 s。

1.3 图像预处理 将原始NIfTI格式数据导入DCM2NII软件(https://people.cas.sc.edu/rorden/mricron/dcm2nii.html)进行重新定位，并裁剪图像；将图像导入Mricron软件(https://www.nitrc.org/projects/mricron)，剔除运动伪影较大者。采用Matlab工具包Cat12(http://www.neuro.uni-jena.de/cat/)对图像进行分割、重建、校正和配准，得到标准化脑灰质及脑白质体积图像(图1)，并对之进行重新采样和平滑。……