解茂阳，戴旭（.湖南省中医药研究院附属医院，湖南 长沙 4000;.湖南省人民医院，湖南 长沙 4000）

甲状腺癌是临床中比较高发的一种甲状腺恶性肿瘤，约占所有恶性肿瘤的1%左右，包括乳头状癌、滤泡状癌、未分化癌和髓样癌四种；其中乳头状癌是最为常见的类型，其临床发病与种族、地区以及性别有一定的关系，相对来说女性发病率大于男性，且在任何年龄段均可发生，年龄超过40周岁发病率会明显增高。甲状腺癌可通过手术进行治疗，但在治疗过程中易发生转移，化疗与放射核素治疗效果不佳。在进行研究的过程中发现紫草素有良好的抗肿瘤治疗效果，在临床中良好运用药物抑制和控制肿瘤细胞生长与转移有重要意义，为此，临床中尝试将紫草素运用于甲状腺癌细胞转移患者中[1]。本次研究随机选择在我院进行甲状腺癌治疗的45例患者，分组对比研究紫草素对甲状腺癌细胞转移的影响，并分析其作用机制，具体内容阐述如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 研究对象选取：2019年11月-2021年4月，共45例在我院进行甲状腺癌治疗的患者参与此次研究，选用信封随机抽取方式将研究对象分为两组，探究组23例，其中男女患者比例为9∶14，年龄下限值34岁，上限值53岁，平均值（46.53±3.17）岁；对照组22例，其中男女患者比例为8∶14，年龄下限值35岁，上限值52岁，平均值（45.39±3.32）岁，两组基线资料对比没有显著差异，P＞0.05。经医院伦理委员会审核，同意开展此次研究，研究有意义。

选取标准：①选取临床检查确诊为甲状腺癌的患者；②选取临床病历资料完整的患者；③选取精神状况良好可配合临床研究的患者；④选取对诸项研究内容知情且自愿参加的患者。

排除标准：①排除合并其他癌症的患者；②排除意识状况不佳的患者；③排除对本次研究用药过敏的患者；④排除临床资料缺失的患者；⑤排除非自愿参加此次研究的患者；⑥排除合并精神疾病的患者[2]。

1.2 方法 癌细胞培养和传代：甲状腺癌细胞可以在5%的二氧化碳环境下生存，具体生长方式为贴壁。在传代与培养过程中将癌细胞放置在F12-K培养液中，然后吸干培养瓶中的培养液，滴入0.05%的胰蛋白酶，滴入量为1ml，快速旋转培养瓶四五次，确保胰蛋白酶能够快速包被培养瓶中的所有细胞，然后放置在合适的环境中3-5min，观察如未发生脱壁现象放回继续培养3min，待细胞全部脱落后完成培养[3]。

对照组患者癌细胞培养和传代过程中未采用紫草素，探究组患者在癌细胞培养和传代过程中运用紫草素，具体浓度为2μg/ml，紫草素为成都曼斯特生物科技有限公司所生产。

癌细胞增殖检测：本次采用的检测方式为MTT比色法，收集消化对数生长周期的癌细胞，采用10%的小牛血清培养单细胞悬液，具体浓度为5×104个/ml，每个孔加入后培养24h，然后加入2μg/ml的紫草素，对照组未加入紫草素，但仍需持续培养24h，注意在波长490nm状况下进行相应检测，并记录检测结果[4]。

所有患者在进行研究的过程中均密切观察其病情变化，对病症发生异常的患者需要及时采用有效的方式进行临床治疗，以维持和挽救患者的生命为基本的治疗原则，其中不影响临床研究的患者可继续参与研究，临床用药影响研究的患者需要及时予以剔除。

1.3 观察指标 对比两组患者的甲状腺癌细胞增殖状况以及甲状腺癌细胞的凋亡状况，具体数值需在我院进行培养、传代以及检测，且由两位以上高年资医师完成。

1.4 统计学方法 用软件SPSS20.0对两组的临床数据予以统计学处理，计数资料以n（%）表示，行χ2检验；计量资料采用均数±标准差(±s)表示，采用t检验。检测标准以P＜0.05表示差异有统计学意义。

2 结果

2.1 探究组与对照组甲状腺癌细胞增殖的比较 探究组患者甲状腺癌细胞增殖大于对照组，对比差异显著（P＜0.05）。见表1。

表1 两组甲状腺癌细胞增殖的对比

2.2 探究组与对照组甲状腺癌细胞凋亡百分比的比较 甲状腺癌细胞凋亡百分比探究组大于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。见表2。

表2 两组甲状腺癌细胞凋亡百分比的对比

3 讨论

甲状腺癌在临床中的治疗方式以手术为主，具体治疗方式需依据患者的肿瘤状况、年龄以及体质状况等确定，患者在患病后除手术切除以外需要终身服用甲状腺素片维持甲状腺功能，对部分患者在手术治疗后需要进行放射治疗进一步去除癌细胞。在实际临床中甲状腺癌患者治疗预后状况与治疗时间点、肿瘤大小、肿瘤类型以及患者的年龄和临床配合状况均有直接关系，其中年龄为关键因素，患者随着年龄的增长病症复发率与病死率会明显增高[5]。甲状腺癌细胞转移也会明显增加患者的治疗难度、病死率以及复发率，因此在进行治疗的过程中需良好预防和控制甲状腺癌细胞转移的发生，目前临床可采用的主要治疗方式为药物治疗，其中紫草素是近几年临床中应用效果较好的一种[6]。

本次研究结果显示：在甲状腺癌细胞转移中采用紫草素治疗，对甲状腺癌细胞增殖、甲状腺癌早期细胞凋亡以及甲状腺癌细胞凋亡后继发坏死癌细胞有明显的影响效果，探究组甲状腺癌细胞增殖状况为（29.85±4.43），对照组甲状腺癌细胞增殖状况为（10.62±3.76），t值为15.664，P值为0.000；对照组甲状腺癌早期癌细胞凋亡百分比（0.22±0.02）%，探究组甲状腺癌早期癌细胞凋亡百分比（7.05±0.12）%，t值为269.281，P值为0.000；对照组甲状腺癌细胞凋亡后继发坏死癌细胞为（0.12±0.01）%，探究组甲状腺癌细胞凋亡后继发坏死癌细胞为（11.24±0.13）%，t值为409.178，P值为0.000，临床应用价值显著。原因分析：紫草素是一种多年生草本植物，《神农本草经》中记载其具有清热解毒与活血化瘀的功效，在痈痛、湿热黄疸和湿热斑疹中具有显著的治疗效果，临床研究中发现其具有理想的药理作用，其中包括抗真菌、抗病毒、抗肿瘤和促进伤口愈合几种。紫草素能够明显抑制癌细胞，且相关研究中表明其抑制率会随着时间与用药浓度逐渐增加，这说明紫草素的抗肿瘤作用与用药时间和用药浓度密切关联[7]。紫草素抗肿瘤作用机制分析：细胞膜脂质双层内侧含有磷脂酞丝氨酸，细胞凋亡早期磷脂酞丝氨酸会向外扩展，磷脂酞丝氨酸与Annexin V蛋白有较高的亲和度，因此临床中对细胞早期凋亡检测就选择这一指标，紫草素能够加速癌细胞的坏死和凋亡，在临床中作用机制显著[8]。

综合全文来看，紫草素对甲状腺癌细胞转移患者有显著的应用效果，主要表现在甲状腺癌细胞增殖、甲状腺癌早期细胞凋亡以及甲状腺癌细胞凋亡后继发坏死癌细胞几方面，可见其在临床中的运用价值，应依据临床需求推广。