曾津，危松青（长沙市中心医院，湖南 长沙 410004）

肥胖不仅是多种疾病的危险因素，同时也是常见疾病状态之一，尤其是儿童群体，肥胖不仅容易导致其产生自卑以及焦虑等不良心理，而且也会对其正常生长发育带来一定影响，增加其成年后各种心血管疾病的发生几率[1]。近年来，随着我国人民生活水平的不断提高，人们的饮食结构也越来越丰富，与此同时，我国儿童的肥胖症发生率也在不断提高。据相关统计资料[2]显示，2000-2010年十年间我国学生的肥胖率翻了一倍。面对日益增加的肥胖症儿童，进一步分析其临床相关因素对控制肥胖症的发生发展具有积极意义。本文正是基于此，回顾性分析了我院在2020年1月-2021年8月接收的200名健康体检儿童临床资料，对肥胖症临床相关因素作进一步探讨，现将研究结果详细报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 经我院伦理委员会批准，对我院在2020年1月-2021年8月接收的200名健康体检儿童临床资料进行回顾性分析，根据200名健康体检儿童的体重指数（BMI）将其分为正常、超重、肥胖，男生和女生正常标准[3]分别为BMI≤25kg/m2和≤24kg/m2，超重标准分别为BMI 25-30kg/m2和24-29kg/m2，肥胖标准分别为BMI＞30kg/m2和＞29kg/m2。200例健康体检儿童中，男性共计108例，女性共计92例；年龄方面，最大为14岁，最小为5岁，平均年龄为（10.22±2.03）岁；体重正常儿童共计149例、体重超重儿童共计24例、体重肥胖儿童共计27例。纳入标准：①临床资料完整者；②年龄在18岁以下者；③智力发育正常者；④签署知情同意书者。排除标准：①继发性肥胖症者；②合并神经性疾病者。

1.2 方法 回顾性分析200例健康体检儿童的临床资料，统计体重正常、超重以及肥胖儿童的性别分布情况，分析可能影响儿童肥胖症发生的影响因素，例如儿童的性别、年龄、是否挑食或者暴饮暴食、每周进食垃圾食品的次数、饮食喜好、每天运动量、睡眠时长、出生是否为巨大儿以及父母文化水平等。对于有统计学意义的影响因素，将其作为自变量纳入多因素Logistic回归分析中，以分析影响其肥胖症发生的独立危险因素。

1.3 统计学方法 由统计学软件SPSS22.0分析研究数据，计量资料以(±s)表示，行t检验，计数资料以[n(%)]表示，行χ2检验，影响因素行单因素分析和多因素Logistic回归分析，P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 不同体重儿童的性别分布情况比较分析 如表1所示，体重正常、超重以及肥胖儿童在性别分布方面的比较中，差异均无统计学意义（P＞0.05）。

表1 不同体重儿童的性别分布情况比较分析[n(%)]

2.2 影响儿童肥胖症发生的单因素分析 如表2所示，肥胖症儿童在性别、年龄以及每天睡眠时长方面和非肥胖症儿童比较，差异均无统计学意义（P＞0.05），在挑食、暴饮暴食、进食垃圾食品次数、饮食喜好、运动量、出生为巨大儿以及父母文化水平方面和非肥胖症儿童比较，差异均有统计学意义（P＜0.05）。

表2 影响儿童肥胖症发生的单因素分析

2.3 影响儿童肥胖症发生的多因素Logistic回归分析 如表3所示，影响儿童肥胖症发生的独立危险因素为挑食、暴饮暴食、每周进食垃圾食品＞3次、偏爱肉食、出生是巨大儿（P＜0.05），每天运动量＞60min是其保护因素。

表3 影响儿童肥胖症发生的多因素Logistic回归分析

3 讨论

儿童肥胖症是以肥胖为主要症状的疾病，其发生和众多因素均存在密切关系，例如营养过剩、缺乏运动以及心理因素等[4]。肥胖症的发生不仅会对儿童的身心健康带来严重影响，且该影响还可能会延续至其成年后，因此进一步研究影响儿童肥胖症发生的相关因素，对临床制定相关干预措施、控制肥胖症的发生率具有积极意义[5]。

本次研究结果显示，体重正常、超重以及肥胖儿童在性别分布方面的比较中，差异均无统计学意义（P＞0.05），同时肥胖症儿童在性别、年龄以及每天睡眠时长方面和非肥胖症儿童比较，差异均无统计学意义（P＞0.05），在挑食、暴饮暴食、进食垃圾食品次数、饮食喜好、运动量、出生为巨大儿以及父母文化水平方面和非肥胖症儿童比较，差异均有统计学意义（P＜0.05）。除此之外，多因素Logistic回归分析结果显示，影响儿童肥胖症发生的独立危险因素为挑食、暴饮暴食、每周进食垃圾食品＞3次、偏爱肉食、出生是巨大儿（P＜0.05），每天运动量＞60min是其保护因素。挑食以及暴饮暴食作为常见不良饮食习惯是众多学者公认的导致肥胖症发生的危险因素，而偏爱肉食以及进食垃圾食品频率越高，其肥胖症发生的风险也会越高，长此以往容易导致儿童缺乏维生素以及各种微量元素[6]。巨大儿的出生不仅会对分娩方式带来一定影响，而且还会在一定程度上影响其后期健康[7]，且李超[8]也指出，出生体重越重，后期儿童肥胖率越高。运动量作为儿童肥胖症的保护因素，每天运动量时长越长，肥胖率越低，越容易消耗儿童能量，防止脂肪发生堆积，有利于其体形控制。

综上所述，挑食、暴饮暴食、每周进食垃圾食品＞3次、偏爱肉食、出生是巨大儿是儿童肥胖症的独立危险因素，每天运动量＞60min是其保护因素。