序言

世界医学会制定《国际医学伦理准则》作为全世界医疗行业成员的伦理原则标准。依据世界医学会《日内瓦宣言：医生的承诺》和世界医学会的整套政策，它界定并阐明了医生对他们的患者、其他医生和卫生专业人员、他们自己和社会的专业义务。

医生必须了解适用的国家伦理、法律和监管规范与标准，以及相关的国际规范和标准。

此类规范和标准不得降低医生对本准则中规定的伦理原则的承诺。

应当全面理解《国际医学伦理准则》，其每个组成段落都应与所有其他相关段落结合起来考量。与世界医学会的任务一致，该准则是针对医生的。世界医学会鼓励其他参与到医疗保健的人员采纳这些伦理原则。

总则

1. 医生的首要职责是依据良好医疗实践和专业精神，通过提供胜任的、及时的和富有人文关怀的医疗护理促进每个患者的健康和福祉。

医生也有责任为其服务的人群和整个社会的健康和福祉做出贡献，包括后代。

医生在提供医疗护理时必须最大限度地尊重人的生命和尊严，尊重患者的自主和权利。

2. 医生必须公平公正地行医，基于患者的健康需求提供医疗护理，不得因年龄、疾病或残疾、信仰、民族血统、性别、国籍、政治派别、种族、文化、性取向、社会地位或任何其他因素的考虑带有偏见或存在歧视行为。

3. 医生必须尽力以最有利于患者的方式利用医疗卫生资源，这与医生公平、公正、谨慎地管理交托其的共享资源的职责相符。

4. 医生必须凭良心、诚实、正直和负责任行医，始终进行独立的专业判断并保持最高的专业水准。

5. 医生不得让个人的专业判断受到自身或所在机构利益的影响。医生必须识别到并避免现实的或潜在的利益冲突。当此类冲突不可避免时，必须提前声明并妥善处理。

6. 医生必须对他们个人的医疗决策负责，不得基于背离医疗考虑的指令而改变合理的专业医学判断。

7. 当医学上合适时，医生必须同参与到患者医疗或有资格评估或推荐医疗方案的其他医生和卫生专业人员合作。这种交流必须遵守对患者的保密义务，仅限于必要的信息。

8. 当提供专业证明时，医生必须只证明经个人核实的内容。

9. 医生应该在发生紧急医疗事件时提供援助，同时考虑自身的安全和能力，以及其他可行医疗方案的可得性。

10. 医生严禁参与或协助施行酷刑或其他残忍、不人道或有辱人格的做法或惩罚。

11. 医生必须在整个职业生涯中不断学习，以保持并发展专业知识和技能。

12. 医生应该努力以环境可持续的方式行医，考虑到尽量减少对当代和后代的环境健康风险。

对患者的义务

13. 在提供医疗护理时，医生必须尊重患者的尊严、自主和权利。医生必须尊重患者根据自身价值和偏好自由接受或拒绝治疗的权利。

14. 医生必须把患者的健康和福祉放在第一位，必须以患者的最佳利益为出发点提供医疗护理。这要求医生必须努力防止或最大程度减轻对患者的伤害，并在患者的预期获益和任何潜在伤害之间寻求正向平衡。

15. 医生必须在医疗过程每个阶段都尊重患者的知情权。在提供任何医疗护理之前，医生必须获得患者自愿的知情同意，确保患者获得并理解对所建议的医疗方案做出独立、知情决策所需的信息。医生必须尊重患者在任何时候以任何理由拒绝或撤回同意的决定。

16. 当患者的决策能力非常有限、不足、受损或波动时，医生必须尽可能让患者参与医疗决策。此外，医生必须与患者信任的代表（如果在的话）合作，在已知或可以合理推断的情况下，根据患者的偏好做出决策。当无法确定患者的偏好时，医生必须从患者的最佳利益出发做出决策。所有决策必须符合本准则中规定的原则。

17. 在紧急情况时，如果患者不能参与决策，也没有现成的代表，医生可以在没有事先知情同意的情况下，为了患者的最佳利益并尊重患者的偏好（如果知道的话），采取干预措施。

18. 如果患者恢复了决策能力，医生必须获得知情同意才能进行进一步干预。

19. 在可能的情况下，医生应当考虑周全并与患者亲近的人沟通，以满足患者的偏好和最佳利益，同时适当考虑为患者保密。

20. 如果对患者的医疗护理在任何方面超出了医生的能力，医生必须咨询或将患者转诊给其他合适的胜任的医生或具备必要能力的卫生专业人员。

21. 医生必须确保准确并及时地做好医疗记录。

22. 医生必须尊重患者的隐私并为其保密，即使患者已经去世。如果患者有自愿的知情同意，或者在特殊情况下，当为了维护一项重大的和有压倒性的伦理义务而必须披露保密信息，且已经用尽了所有其他可能的办法时，即使患者不同意或不能同意，医生也可以披露保密信息。披露必须限于最有限的必要信息、接收人和期限。

23. 如果医生代表第三方或向任何第三方报告有关对患者的医疗护理，则医生必须在一开始，或时机合适，在与患者的任何互动的过程中，告知患者。医生必须向患者透露其职责的性质和限度范围，且必须获得患者的同意。

24. 医生必须避免侵扰性或其他不恰当的广告和营销，并确保使用的所有广告和营销信息是真实的，没有误导。

25. 医生不得让商业、经济或其他利益冲突影响其专业判断。

26. 采取远程医疗时，医生必须确保这种沟通形式在医学上是合理的，并提供了必要的医疗护理。医生还必须告知患者接受远程医疗的益处和局限性，征得患者的同意，确保为患者保密。只要医学上可能，医生必须致力于为患者提供直接面对面的医疗服务。

27. 医生必须保持适当的专业界限。医生不得虐待、剥削患者或与患者产生其他不正当关系或行为，不得与当前患者发生性关系。

28. 为了提供最高标准的医疗护理，医生必须关注自己的健康、福祉和能力。包括为了确保能够安全执业，寻求适当的照护。

29. 本准则表达了医生的伦理义务。然而，在一些问题上医生和患者可能因持有根深蒂固但冲突的良心信念，存在严重的道德困境。

医生有道德义务尽量不中断对患者的医疗护理。只有在患者个体没有受到伤害或歧视，且患者的健康没有受到威胁的情况下，医生才可以出于良心反对拒绝提供任何合法的医疗干预。

医生必须立即且以尊重的方式告知患者这种反对，并告知患者有权咨询其他胜任的医生，医生应提供充分的信息以使患者能够及时启动咨询。

对其他医生、卫生专业人员、学生和其他人员的义务

30. 医生必须不带偏见、骚扰或歧视行为，以尊重和合作的态度与其他医生、卫生专业人员和其他人员交往。医生还必须确保在团队合作时坚守伦理原则。

31. 医生应尊重同事的医患关系，除非应相关方要求或需要保护患者免受伤害，否则不能干扰这种关系。这不应阻止医生为了患者的最佳利益推荐替代方案。

32. 医生应向有关当局报告妨碍医生或其他卫生专业人员提供最高标准的医疗护理或坚持本准则的原则的情形或情境。这包括对医生和其他卫生人员任何形式的虐待或暴力，不当的工作条件，或其他造成过度和持续压力的情况。

33. 医生必须给予老师和学生应有的尊重。

对社会的义务

34. 医生必须支持公平公正地提供医疗护理。这包括关注健康和照护上的不平等，这些不平等的决定因素，以及对患者和卫生专业人员双方权利的侵犯。

35. 医生在健康、健康教育和健康素养普及方面发挥着重要作用。在履行这一责任时，医生在非专业的、公共场合，包括社交媒体，讨论新发现、新技术或新疗法时必须谨慎，且应确保自己的陈述在科学上是准确的、可理解的。

如果医生自己的意见与循证科学信息相反，必须明确指出。

36. 医生必须支持合理的医学科学研究，以与世界医学会《赫尔辛基宣言》和世界医学会《台北宣言》保持一致。

37. 医生应该避免任何削弱公众对医学界信任的行为。为了维护这种信任，医生自己和同行必须持有最高的专业行为标准，并准备向当局报告与本准则的原则相冲突的行为。

38. 为了患者的利益和医疗卫生事业的进步，也为了公共和全球健康，医生应该分享医学知识和专长。

作为医疗行业成员的义务

39. 医生应该遵守、维护和发扬本准则的伦理原则。医生应该帮助防止国家或国际的伦理、法律、组织或监管的要求对本准则规定的任何义务的破坏。

40. 医生应该支持同行医生坚守本准则中规定的责任，并采取措施保护他们免受不当影响、虐待、剥削、暴力或压迫。