韩立平

摘  要：目的  采用黄体酮结合孕康口服液治疗习惯性流产患者，对其治疗效果及实施后对患者症状积分与用药安全性进行探讨。方法  选取2019年1月～2019年12月高唐县妇幼保健院收治的80例习惯性流产患者为研究对象，依照随机数表法分为对照组和研究组，每组各40例。对照组患者采用黄体酮治疗，研究组患者采用黄体酮结合孕康口服液治疗，对比两组治疗总有效率及不良反应发生率、生活质量水平。结果  治疗后，研究组治疗总有效率、生活质量评分均高于对照组，差异均具有统计学意义（P<0.05）;研究组不良反应发生率低于对照组，差异具有统计学意义（P<0.05）。结论  在习惯性流产患者的临床医治中，实行黄体酮结合孕康口服液措施的疗效显著，可有效缓解患者的临床症状，降低其症状积分，安全性高，适宜在临床应用。

关键词：黄体酮;孕康口服液;习惯性流产;症状积分;安全性

中图分类号：R714.21    文献标识码：A    文章编号：1009-8011（2022）-3-0165-02

习惯性流产属于临床上常见的妇科疾病，主要是指女性连续经历2～3次自然流产，且均出现在同一妊娠月份的现象[1]。近年来，由于女性的孕龄逐渐偏大，并且社会、工作、环境带来的压力相对较大，习惯性流产的发生率也逐渐增加。临床上常用于治疗的药物有黄体酮、孕康口服液等，对于习惯性流产均具有较好的应用效果[2]。基于此，本研究对2019年1月～2019年12月高唐县妇幼保健院收治的80例习惯性流产患者医治措施进行探讨，评价黄体酮结合孕康口服液进行医治的临床疗效，现将具体内容报道如下。

1  资料与方法

1.1  一般资料

选取2019年1月～2019年12月高唐县妇幼保健院收治的80例习惯性流产患者为研究对象，依照随机数表法分为对照组和研究组，每组40例。对照组患者年龄22～34岁，平均年龄（26.83±1.24）岁;流产次数1～4次，平均流产次数（2.78±1.06）次。研究组患者年龄21～33岁，平均年龄（26.38±1.57）岁;流产次数1～3次，平均流产次数（2.73±1.12）次。两组患者年龄、流产次数等一般资料经比较，差异无统计学意义（P>0.05），具有可比性。所有患者均自愿参与研究并签署知情同意书，本研究经医院伦理委员会批准。

1.2  纳入与排除标准

纳入标准：①均依据《妇产科学》确诊为习惯性流产患者[3]，连续2～3次自然流产，且均在妊娠28周前流产者;②具有阴道少量出血、血性白带、下腹坠胀等症状者;③无孕康糖浆结合黄体酮禁忌证者。

排除标准：①具有一定的精神障碍、配合度较低者;②合并其他严重系统性、遗传性疾病者。

1.3  方法

对照组患者采用黄体酮治疗干预。医疗人员在对患者实施全面的检查之后，依据其实际情况，患者自怀孕起口服叶酸片（生产企业：江苏亚邦爱普森药业有限公司，国药准字H32023288，规格：5mg×100片）、六合维生素丸（生产企业：青岛双鲸药业有限公司，国药准字H37023618，规格：100丸）等;黄体酮（生产企业：浙江仙琚制药股份有限公司，国药准字H33020828，规格：1 mL/20 mg），肌肉注射，20 mg/次，1次/d，连续治疗2周。可根据患者的实际病情变化，适当调整黄体酮剂量。

研究组患者实施黄体酮结合孕康口服液治疗。其黄体酮的注射方案及剂量，与对照组一致。同期医疗人员指导患者服用孕康口服液（生产企业：江西济民可信药业有限公司，国药准字Z10920062，规格：20mL*5支），20 mL/次，3次/d，空腹服用，可根据患者的实际病情变化，适当调整其服用剂量。

两组均连续治疗2周，比较临床疗效。

1.4  观察指标

①两组临床疗效。显效：经治疗后，患者阴道出血、下腹坠胀等症状完全消失;有效：经治疗后，患者阴道出血、下腹坠胀等症状得到一定的改善;无效：经治疗后，未达到以上标准。总有效率=（显效+有效）例数/总例数×100%。②两组不良反应发生情况。包括失眠、恶心、头疼等。不良反应发生率=（失眠+恶心、头疼）例数/总例数×100%。③生活质量评分。依据生活质量综合评定量表（GQOL-74）进行评估，分值为0～100分，分数越高代表患者生活质量越高。

1.5  统计学分析

采用SPSS 22.0统计软件对数据进行分析，计量资料用（x±s）表示，采用t检验比较;计数资料用[n（%）]表示，采用χ2检验，P<0.05为差异有统计学意义。

2  结果

2.1  两组临床疗效对比

治疗后，研究组临床治疗总有效率为95.00%，高于对照组的67.50%，差异具有统计学意义（P<0.05）。见表1。

2.2  两组不良反应发生率对比

治疗后，研究组不良反应发生率为5.00%，低于对照组的20.00%，差异具有统计学意义（P<0.05）。见表2。

2.3  两组生活质量评分对比

治疗后，研究组生活质量评分为（85.64±2.23）分，高于对照组的（69.45±2.37）分，差异具有统计学意义（t =31.465，P<0.05）。

3  討论

随着高龄产妇的增加，环境、生活方式的变化，女性习惯性流产的几率逐年增加[4]。其发病机制与子宫发育缺陷、染色体异常、黄体功能下降等有关。为此，临床治疗是主要采用补充黄体的方式提高雌激素水平，从而确保胎儿安全[5-6]。黄体酮作为一种激素，常被应用于治疗当中，黄体酮能够有效加快子宫内膜内的腺体增生速度，并保护好子宫内膜，从而稳定子宫内环境，其水平能够直接反映出患者卵巢排卵情况，以及患者是否存在流产危险。但长期注射黄体酮，患者容易发生多种不良反应，故长期效果不理想，需要寻求更加安全、有效的治疗措施。

本研究结果表明，治疗后，研究组治疗总有效率、生活质量水平均高于对照组，研究组不良反应发生率低于对照组，差异均具有统计学意义（P<0.05），与杨翠荣等[11]的研究结果一致。由此可得，采用黄体酮结合孕康口服液的治疗措施，疗效显著。

本研究选用了孕康口服液与黄体酮联合治疗的方式，孕康口服液作为一种中成药物，主要从补益气血、益肾填津的治疗原则出发[7-8]。药物成分更加温和、安全，其主要成分有当归、党参、黄芪、白术、枸杞等，其中黄芪能够起到养血补虚、益气固表的功效，当归能够起到补血补气的功效，阿胶能够起到止血养血、补血滋阴的功效，与党参、黄芪联合使用，能够进一步发挥补肾养血的功效。枸杞能够起到补肾养精的功效，党参能够起到健脾益肺、强心养血的功效，进而起到安胎及保护子宫的功效，砂仁能够起到止呕行气、补气补血等功效，诸药合用，能够进一步补益肝肾、扶正祛邪等[9-10]。通过将其精华制成口服液，患者服用更加便捷，效果更好。

综上所述，黄体酮结合孕康口服液二者联合使用，能够加强治疗的效果，有效提升患者体内的激素水平，有效安胎，值得临床应用。

参考文献

[1]中国医师协会生殖医学专业委员会.孕激素维持妊娠与黄体支持临床实践指南[J].中华生殖与避孕杂志，2021，41（2）：95-105.

[2]劳吉梦，毛剑波，沈丽君.孕期玻璃体腔注射抗血管内皮生长因子药物治疗研究现状[J].中华眼底病杂志，2020，36（4）：323-326.

[3]谢幸，苟文丽.妇产科学[M].人民卫生出版社，2005：317.

[4]鄭小英，赵秀花.黄体酮胶囊联合维生素E软胶囊对习惯性流产的治疗效果及对患者性激素水平的影响[J].中国性科学，2020，29（3）：64-68.

[5]丁丹妮，贺鑫，杨伟辉.黄体酮联合盐酸利托君片治疗习惯性流产的效果及对患者sHLA-G、EmAb、B7-2水平的影响[J].中国性科学，2020，29（8）：44-48.

[6]郑敏，于峰，肖瑶.黄体酮联合孕康口服液治疗习惯性流产的疗效评价及对TGF-β1 EmAb PIBF ACA影响的研究[J].河北医学，2019，25（9）：1434-1438.

[7]杨翠荣，胡豪，闫炯，等.孕康颗粒联合绒促性素治疗习惯性流产的临床研究[J].现代药物与临床，2019，34（9）：2717-2719.

[8]王枝枝.血清E2 P β-hCG及ACA联合检测判断早期先兆流产预后的临床价值[J].中国妇幼保健，2021，36（7）：1590-1592.

[9]应莎莎，章满珍.地屈孕酮与黄体酮治疗先兆流产的临床疗效比较[J].中国基层医药，2020，27（6）：676-680.

[10]田红菊，梁亚芳，杜美蓉，等.120例复发性流产病因分析及环孢素A治疗效果观察[J].中国医师杂志，2020，22（6）：926-928.