韦淑宝 孟巍巍 叶真凤 黄 澄 陆晓琼 张小静 陈秀琼

(广西壮族自治区江滨医院疼痛康复科，广西南宁市 530021)

脑卒中偏瘫粘连性肩关节囊炎(stroke hemiplegic adhesive capsulitis, SHACS)是脑卒中偏瘫肩痛(stroke hemiplegic shoulder pain, SHSP)常见的临床类型之一，主要表现为肩部疼痛和关节外展、外旋活动严重受限,增加了患者的痛苦，影响患者体位转换、日常生活活动能力；延缓上肢运动功能恢复，妨碍康复治疗；延长住院时间，加重整体残损程度[1]。因疼痛较重且并发挛缩是引起残疾的主要原因，仅有部分患者能够完全恢复到患病前的活动状态，严重影响患者的生活质量。因此，早期识别SHACS患者并进行有效的治疗具有重大意义。偏瘫后肩外旋受限与肩关节疼痛关系最密切，因此，缓解患者疼痛及平衡肩关节外旋的肌群张力是治疗的重点。A型肉毒毒素(botulinum toxin A, BTX-A)在缓解疼痛及缓解肌痉挛方面具有确切的效果[2-4]。基于此，本研究在康复训练的基础上联合BTX-A治疗SHACS患者，探讨BTX-A治疗SHACS患者的有效性及安全性，为临床治疗SHACS患者提供参考。现报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选取2020年1月至2021年12月我院康复医学科收治的30例SHACS患者为研究对象，按随机数字表法随机分为研究组(14例)及对照组(16例)。研究组男10例、女4例，年龄(68.86±9.81)岁，平均病程2.99个月；对照组男9例、女7例，年龄(54.44±11.70)岁，病程平均2.96个月。两组患者的性别、年龄、病程等一般资料比较，差异无统计学意义(P>0.05)，具有可比性。本研究已获得我院医学伦理委员会审批。

1.2 纳入、排除标准 纳入标准：(1)符合1995年全国第四届脑血管病学术会议制订的脑卒中诊断标准，并经头颅CT或MRI检查确诊；(……