常国亮 赵云昌

(1 周口市东新区人民医院骨科，河南省周口市 466000；2 周口市中心医院创伤骨科，河南省周口市 466000)

腰椎侧隐窝狭窄症(lumbar spinal lateral recess stenosis, LSLRS)属临床常见病，多见于老年群体，主要因脊柱退行性病变所致，患者临床多表现为腰腿疼痛、神经根性疼痛等症状，严重影响患者的身体健康[1-3]。内镜下椎管减压术是临床治疗LSLRS常用的术式，具有微创、并发症少、视野清晰等优势，按照手术入路，该术式可分为经皮椎间孔入路内镜下椎管减压术(percutaneous endoscopic transforaminal discectomy, PETD)与经皮椎板间入路内镜下椎管减压术(percutaneous endoscopic interlaminar discectomy, PEID)，两种术式均能有效地改善患者病情，效果显著[4-5]。相关研究显示，炎性反应参与腰椎狭窄症的发生、发展，炎性因子表达异常是引发患者神经根疼痛的重要因素之一[6]。但应用上述哪种术式治疗LSLRS患者更利于减轻机体炎症反应，临床上鲜有报道。基于此，本研究选取老年LSLRS患者为研究对象，探讨PEID、PETD的应用价值。现报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选取2019年1月至2021年3月周口市东新区人民医院骨科收治的102例老年LSLRS患者为研究对象。纳入标准：经MRI、CT等检查确诊为LSLRS；年龄>60岁；均伴腰腿疼痛、神经根性疼痛等症状；生命体征稳定；对本研究知情并签署同意书。排除标准：多节段LSLRS者；合并严重恶性肿瘤；合并严重器质性病症；凝血功能不全；合并自身免疫性病症；既往有腰椎手术史；合并腰椎退变性滑脱；合并中央管狭窄。按随机数字表法将患者分为A组和B组，每组51例。其中，A组女20例、男31例，年龄61～73(67.24±1.53)岁；病变节段：L5～S123例，L4～517例，L3～49例，L2～32例；病程1～7(4.26±0.86)年。B组女22例、男29例，年龄61～72(66.94±1.64)岁；病……