林敏华 吕金富 何胜兰 赵守松 韦红娇 李 宁 肖国有 罗章伟*

(1 广西中医药大学第一附属医院核医学科，广西南宁市 530023；2 桂林医学院附属医院核医学科，广西桂林市 541001；3 广西医科大学附属肿瘤医院核医学科，广西南宁市 530021)

肿瘤骨转移是晚期恶性肿瘤常见的并发症，转移瘤病灶的数目、骨代谢活跃程度以及病灶骨质改变类型等均可反映患者病情及骨修复情况。单光子发射计算机断层成像术(single-photon emission computed tomography, SPECT)/计算机断层扫描术(computer tomography， CT)全身骨+断层融合显像可显示骨转移病灶位置、大小、形态、数目、骨质及其骨代谢情况。氯化锶(89SrCl2)是钙的类似物，具有亲骨性，在治疗恶性肿瘤骨转移方面有特殊的优势[1-2]。评价89Sr治疗骨转移瘤效果的方法多种多样，本文采用在89Sr治疗前行SPECT/CT全身骨+断层融合显像，及治疗后第6个月左右再次行SPECT/CT骨显像检查，分析比较SPECT/CT视野范围内各骨转移瘤病灶在治疗前后骨代谢及病灶骨质类型的变化情况，从影像学角度评价89Sr治疗骨转移瘤的效果。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选取2019年7月至2022年3月在广西中医药大学第一附属医院确诊为恶性肿瘤骨转移并行89Sr治疗的161例患者进行回顾性分析。纳入标准：(1)经手术或穿刺活检病理证实或通过国际诊断共识(患者有效信息包括临床资料、X线、CT、MR、SPECT/CT、PET/CT)确诊为骨转移瘤；(2)89Sr治疗前一周内，血红蛋白>90 g/L、白细胞>3.5×109/L、血小板>80×109/L；(3)89Sr治疗前1个月内及治疗后第6个月左右行全身骨显像(平面显像)及SPECT/CT断层融合显像。排除标准：(1)严重骨髓功能障碍者；(2)严重肾功能损害者……