魏 然，姚玉廷

过敏性鼻炎(AR)是一类以喷嚏、鼻痒和流清涕等为主要临床特征的Ⅰ型变态反应性疾病，是耳鼻咽喉科的多发病之一，患病率为4%～38%，城市患病人数多于农村[1]，易复发。AR发病机制为辅助性T细胞Th1/Th2比例及功能失调，干扰素-γ(IFN-γ)和白细胞介素-4(IL-4)分别是Th1和Th2细胞的主要执行因子[2]。Toll样受体4(TLR4)在机体免疫应答中负责识别清除体内的变应原[3]，促使树突状细胞成熟及CD4+ T细胞分化。TLR4激活后，在细胞质内形成复合体，经核转录因子-κB(NF-κB)活化转移至细胞核，介导炎症和Th1/Th2分化调节[4]。鼻炎灵以苍耳子、辛夷、白芷、黄芩等为基本组方，我们在此基础上进行优化改良，增强其解毒消肿、化痰通窍之功。本文探讨TLR4/NF-κB通路在鼻炎灵治疗AR中的可能作用机制，以期为AR的治疗及机制研究提供理论依据。

1 对象与方法

1.1研究对象 选取2019年2月—2020年2月我院确诊的35例AR作为观察组，纳入标准：符合AR诊断标准，临床资料完整；入院前未行脱敏或相关药物治疗；未合并其他系统疾病；3个月内未服用过抗生素。另选取同期入院体检的35例健康者作为对照组。2组基本临床资料比较差异无统计学意义(P>0.05)，具有可比性。

1.2疗效评估 观察组入院后采用以鼻炎灵片为主的综合治疗，在鼻炎灵片(昆明中药厂有限公司，国药准字Z53020774)基础上改良制成片剂，每次2～4片，每日3次；对照组服用同剂量安慰剂。对比观察组治疗前后临床特征变化。

1.3免疫组织化学染色 患者治疗前及治疗后在鼻内镜下刮取鼻腔鼻丘区域黏膜组织，石蜡包埋、切片。切……