张 颖，刘 勇，龙表利，林 刚

慢性鼻窦炎(CRS)是以鼻塞、黏脓性涕、嗅觉减退等为主要症状的常见慢性疾病[1]。根据是否合并鼻息肉，将CRS分为伴或不伴鼻息肉2个类型。临床调查显示，CRS伴鼻息肉(CRSwNP)占所有CRS的1%～5%，可引起鼻塞、流脓涕、嗅觉障碍等症状，影响患者生活质量[2]。临床上治疗CRSwNP的方法包括药物、手术治疗，其中功能性鼻内镜手术(FESS)是主要手术治疗方式，效果显著。虽然FESS疗效好，但是术后并发症发生率、复发率仍较高。最近研究发现，糖皮质激素可通过抑制炎性细胞因子、免疫细胞活性，从而达到抗炎、免疫抑制作用[3]。基于此，本研究观察采用FESS联合布地奈德浸润治疗CRSwNP的效果，现报告如下。

1 资料与方法

1.1一般资料 选取2017年1月—2020年1月我院收治的106例CRSwNP，纳入标准：符合CRSwNP诊断标准[4]；临床资料齐全；鼻塞、头痛、嗅觉障碍等症状持续≥12周；对本研究使用药物无过敏。排除标准：合并手术治疗禁忌证者；合并心、肝、肾功能异常者；合并血管瘤、乳头状瘤等疾病者；合并高血压病、糖尿病等慢性疾病者；鼻腔过敏者。106例根据不同治疗方法分为联合组54例和单一组52例。联合组中男29例，女25例；年龄为39～61(47.74±7.78)岁；病程2～6(4.78±1.33)年；临床分型：Ⅰ型22例，Ⅱ型19例，Ⅲ型13例。单一组中男27例，女25例；年龄为38～60(47.06±7.32)岁；病程1～6(4.21±1.34)年；临床分型：Ⅰ型23例，Ⅱ型17例，Ⅲ型12例。2组临床资料比较差异无统计学意义(P>0.05)，具有可比性。

1.2治疗方法 单一组采用FESS治疗：常规消毒、铺巾，气管插管全麻，患者取仰卧位，行Messerklinger术切除息肉组织，根据患者病情切除钩突，选择适宜的开放窦腔方法；术后双侧鼻腔以纳吸棉和高分子膨胀海绵填塞术腔止血，高分子膨胀海绵于2 d后取出；术……