金铭 刘晓静 张子怡 李楠 叶荣伟

妊娠期高血压疾病(hypertensive disorders of pregnancy，HDP)是以妇女怀孕20周后首次出现高血压、蛋白尿等症状为主要临床表现的一组疾病，包括妊娠期高血压,子痫前期-子痫,妊娠合并慢性高血压,慢性高血压并发子痫前期等几种临床表型，其中妊娠期高血压(gestational hypertension，GH)和子痫前期(preeclampsia，PE)是最常见的亚型，越来越受到研究者的关注[1-2]。GH症状较轻，仅出现高血压不伴有蛋白尿；PE表现为高血压伴尿蛋白升高、母体器官功能受损及胎盘-胎儿受累[3]。国外研究报道全球HDP的发病率高达10%[4]，而在中国HDP的患病率约为7.6%，华北地区则高达10.6%[5]。HDP是流产、早产、小于胎龄儿和孕妇围产期死亡等不良妊娠结局的主要原因之一，也可影响子代近期和远期健康[6]。HDP在我国可造成的孕产妇死亡率约为4.2/10万，占孕产妇死亡总数的9.3%，是导致孕产妇死亡的第二大死因[5]。

目前HDP的病因及发病机制尚未明确，对其诊断依赖于临床表现及实验室指标，缺乏在孕早、中期进行可靠预测及早期诊断的方法，无法实现早期干预的目的[7]。利用代谢组学方法可对生物样本中的代谢产物进行系统检测，并将其与生物过程相关联，进而帮助深入了解疾病的发生机制，寻找出疾病的预测、诊断及预后的生物标志物[8]。有研究表明在HDP临床发作前已存在代谢产物水平的重要改变，并随疾病进展而持续变化[9]，这为代谢组学应用于探索HDP相关生物标志物，进行疾病预测、早期诊断、分型及机制探索提供了可能。因此，本文对HDP的代谢组学研究进展予以综述，讨论利用代谢组学方法对HDP进行预测、早期诊断及机制探索的研究现况，以便更好的了解代谢组学在HDP诊疗中的应用潜能。……