刘妍

每当跌倒发生时，人們的第一反应是用手掌撑地，其实这样做非常容易导致腕关节骨折，就是桡骨远端骨折。

桡骨远端骨折的发生部位一般在距离桡骨远端关节面3厘米以内，该部位较为薄弱，跌倒或出现撞击时容易因间接暴力冲击而发生骨折。下面，来聊聊关于桡骨远端骨折的相关知识。

不同人群的桡骨远端骨折

不同年龄段人群桡骨远端骨折的治疗和预后有明显不同。

儿童大多发生桡骨远端骨折，即骨矿化相对较低的时期，儿童桡骨远端骨折一般不需要解剖复位，预后良好，并发症发生率低。

年轻人身体灵活性高，生活中跌倒概率较低，发生桡骨远端骨折并不多见，骨折的主要原因包括体育活动和机动车交通事故。

桡骨远端骨折在老年人群中发病率较高，常见原因是从站立高度跌倒。由于骨质疏松、愈合能力差，老年桡骨远端骨折愈合较年轻人有明显差异。因此，预防跌倒和骨质疏松症管理是降低桡骨远端骨折风险至关重要的环节。

桡骨远端骨折的现场处理与治疗

首先是现场紧急处理。可以就地取材，使用硬纸板、平整的木板或者木条，长度以一端越过掌指关节、一端越过腕关节达到前臂中间位置最为合适，放置在腕关节四周，用布条或绳子捆扎，以临时固定。如能找到冰块或瓶装冰冻饮料更好，可以用毛巾将其裹起放在受伤位置冷敷，能减轻受伤组织的肿胀程度。患肢抬高避免下垂，立即到就近医院接受专业诊治。

如骨折情况较轻，多数桡骨远端骨折可以通过闭合复位石膏外固定治疗获得良好的功能恢复。一般固定时间为4～6周，其间需定期复查，以防骨折手法复位后的位置改变而未能及时发现，如出现位置再次改变，须手术治疗。

不稳定骨折、手法复位失败、骨折累及关节面并移位等类型，在患者身体允许的条件下一般首选手术治疗。术后定期换药，一般关节处缝合在术后14天根据愈合情况拆线。恢复期间需坚持做健康关节的功能锻炼，恢复前期，患肢不可负重，应在无负重情况下进行功能康复锻炼，逐步恢复腕关节的屈伸功能，而掌指关节和指关节、肘关节等邻近关节应主动进行功能锻炼，以免发生关节僵硬、肌肉萎缩等并发症。术后还应定期复查，明确骨折愈合情况。

桡骨远端骨折，因局部血液循环受到不同程度的破坏，远期会比健康肢体提前出现骨密度减低、骨质疏松、骨性关节炎等问题，从而引起关节疼痛、活动障碍。这就要求在进行功能锻炼的同时，注意保护关节、科学补钙，严禁烟酒，坚持低脂肪、高营养饮食。

如何预防桡骨远端骨折？

预防此类骨折：一要防止跌倒摔伤;二要防止骨密度降低，预防骨质疏松症。跌倒摔伤所带来的风险不仅局限于桡骨远端骨折，它会带来一系列系统性疾病，严重时甚至威胁生命。预防跌倒应注意以下几点：

1.避免走过陡的楼梯或台阶。

2.转身、转头时动作要慢。

3.走路时保持步态平稳，尽量慢走，避免携带过重物品。

4.避免去人多及湿滑的地方。

5.避免睡前饮水过多致夜间起床，床旁最好放小便器。

6.避免在他人看不到的地方独自活动。

7.放慢起身、下床的动作，睁开眼睛后静躺30秒，坐起后停30秒再下床。

8.外出活动最好在白天。

9.衣服要舒适，鞋子要合适。对老年人而言，应尽量避免穿高跟鞋、拖鞋、鞋底过于柔软以及容易滑倒的鞋。

10.选择适当的辅助工具，如拐杖、助行器等。