马宏垒，付炳金，孙广超，邓明明，薛 阳，朱晓东

2016年12月～2018年4月，我科采用外踝尖部钩匙状锁定钢板治疗23例外踝骨折患者，疗效满意，报道如下。

1 材料与方法

1.1 病例资料本组23例，男13例，女10例，年龄18～66岁。左侧11例，右侧12例。骨折Danis-Weber分型：A1型10例，A2型10例，A3型3例。伤后手术时间6 h～4 d。

1.2 治疗方法腰硬联合麻醉下手术。患者侧卧位，取踝关节外侧入路做纵向切口，显露骨折断端，复位后用2枚ø 1.5 mm克氏针临时固定骨块。C臂机透视下用1枚外踝尖部钩匙状锁定钢板及数枚螺钉固定外踝骨折。患者术后3 d开始踝关节背伸、跖屈等被动活动，术后6 d开始主动活动，8周左右开始下地负重，3个月可完全负重。

2 结果

患者均获得随访，时间12～24个月。骨折愈合时间8～12周。无骨折不愈合、畸形愈合等并发症发生。末次随访时采用AOFAS踝-后足评分评价踝关节功能：优17例，良4例，可2例。

3 体会

外踝尖部钩匙状锁定钢板治疗外踝骨折的优势:① 扩大了钢板远端弧度，使其最远端弧度可达42°，外形更符合人体外踝的解剖特征，且钢板为钛合金材质，术前经预弯处理，与各个年龄段患者的外踝结构都能保持紧密贴合。② 增加了钢板远端宽度，使其外形与勺子类似，可紧密包绕外踝远端骨折块，固定作用更佳。