王贞虎

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随着母乳喂养的科普教育深入人心，哺育母乳的观念逐渐风行。但有些妈妈为了增加泌乳量，摄入大量牛奶；或因自己的奶水确实较少，于是给孩子喂部分配方乳。孩子吃进了过多的牛奶蛋白后，引起部分体质敏感的新生儿肠胃过敏，甚至出现血便现象。这一切都是牛奶蛋白过敏惹祸。

牛奶蛋白过敏常见于一岁以内的婴幼儿。新生儿及婴幼儿时期，肠胃道防御功能及免疫系统尚未发育成熟，如果牛奶蛋白质没有完全分解，就会穿过肠胃道屏障直接进到体内，可能诱发免疫系统活化而产生炎症反应，导致牛奶蛋白过敏症。

诱发牛奶蛋白过敏的途径有两种。除了对牛奶蛋白过敏的新生儿直接吃配方乳诱发过敏外，喝母奶的新生儿也可能因为母亲摄取牛奶蛋白的成分，经由母乳喂食造成宝宝发生牛奶蛋白过敏症。值得一提的是，牛奶蛋白过敏症状非常多样化，但以胃肠道表现最普遍，最常见是在婴幼儿大便中发现鲜血丝，所以要对新生儿血便就应特别留意。

如何诊断新生儿是否牛奶蛋白过敏？如果新生儿有肠胃过敏，甚至出现血便，首先须确认幼儿并非因感染性肠胃炎，如新生儿坏死性肠炎、凝血功能异常、肠扭转.肛裂等原因导致血便后，再安排抽血检查、腹部超声及X光和粪便检查。排除这些疾病后，再针对牛奶蛋白过敏症做特定检验，看血清牛奶蛋白特异IgE抗体或嗜酸性白血球是否升高。

一旦确认是牛奶蛋白过敏，应立即停止配方乳喂养；母亲饮用牛奶者，必须停止摄取各种牛奶，婴幼儿也應暂停哺乳，直到母亲奶水没有牛奶蛋白，才可以再次哺乳。在这段期间，建议寻求儿科医生和营养师协助，以其他奶品如豆奶等暂时喂食婴幼儿。