胡方舟，黄文贞，陈会娟

萨提亚模式是由美国维吉尼亚·萨提亚(Virginia Satir)女士创立的一种心理治疗方法，又称萨提亚沟通模式。起初主要应用于心理、精神障碍病人的家庭治疗，故而又称家庭联合治疗[1-2]。该模式从家庭、社会等方面着手，强调通过改善沟通方式，提高自尊，促进自我觉察和成长，帮助病人摆脱负性情绪。长久的慢性病痛折磨易导致病人产生各种心理问题，而我国作为慢性病大国，应早期对临床慢性病病人的潜在心理问题进行早期筛查和干预[3-4]。在以往的研究中萨提亚模式均取得了较好的心理干预效果[5-8]。因此，了解萨提亚模式的研究现状及热点对临床病人的心理干预具有重要意义。本研究基于中国知网(CNKI)数据库，对国内萨提亚模式的研究热点进行分析，旨在为今后的研究提供参考和方向。

1 资料与方法

1.1 资料来源 在CNKI数据库中将“萨提亚”作为检索词，检索范围为自建库以来数据库中的所有文献，文献类型限定为期刊，初步检索得171篇文献。运用Note Express 3.0进行查重，无重复文献。通过阅读题目、摘要或全文，筛除与主题弱关联的文献2篇，个案1篇，最终纳入168篇文献。

1.2 方法 将所有文献题录以Note First格式导出，之后将所导出文件导入书目共现分析系统(BICOMB)2.0[9]；然后，通过BICOMB 2.0软件提取、统计“关键词”，结合专业知识选取高频关键词，生成词篇矩阵和共现矩阵；绘制树状图，将词篇矩阵txt文件导入SPSS 21.0进行系统聚类分析，生成高频关键词的聚类树状图。

2 结果

2.1 高频关键词分析 关键词能够表达一篇文献的主要研究内容、方法等，也能够反映一个领域的研究热点，具有重要的分析价值。本研究最终截取出现频次≥2，总词频数为267，累计百分比为40.78%的30个高频关键词。见表1。

表1 高频关键词及频次分布表

2.2 共词聚类分析 运用SPSS 21.0软件对数据进行系统聚类分析，结合树状图、关键词词义等[10]总结出6个聚类团：①萨提亚家庭治疗，包括青少年、心理咨询、家庭治疗、心理治疗等关键词；②萨提亚模式团体心理干预，包括萨提亚模式团体干预、团体干预、团体心理辅导等关键词；③人际关系与沟通，包括宿舍人际关系、沟通等关键词；④大学生心理健康教育，包括高校、高职学生、大学生、心理健康等关键词；⑤积极心理学，包括心理弹性等关键词；⑥冰山理论。如图1中，纵轴呈现30个高频主题词及序号，横轴数字代表主题词之间的距离，距离越近提示关联性越强。

图1 高频关键词聚类树状图

3 讨论

3.1 萨提亚家庭治疗 弗吉尼亚·萨提亚是家庭治疗中一个非常有影响力的人物，她通过几十年的家庭工作总结所形成的家庭治疗模式即萨提亚成长模型(SGM)，是一种至今仍被许多人实践的治疗方法[11]。有研究认为该模式主要包括“自我”“沟通”和“家庭”3个要点，其中“自我恢复”“持续交流”“关系恢复”等积极变化都是由这3点派生出来的。而冰山探索、家族地图以及家族雕塑等技术均是该模式的有效手段[12]。研究认为，萨提亚家庭治疗在改善药物依赖者及家属的相互依赖方面有显著作用[13]。有研究者探讨了其主张的自我转化在情感与心理健康问题关系中的作用，结果认为基于SGM的干预对改善病人的心理健康问题是有效的[14]。同时，研究认为，SGM能够促进灾难后人员的创伤恢复[15]。

3.2 萨提亚模式团体心理干预 目前研究显示，萨提亚模式团体心理干预主要应用于大学生心理辅导和改善人际关系。胡春红等[16]基于萨提亚模式冰山理论，针对彼此相识、认识自我、理解他人、一致性沟通、沟通姿态、欣赏力量、总结提升8个主题，对在校大学一年级学生进行团体心理干预，结果认为其能够提升大学生心理健康水平。李洋洋[17]通过采用半结构化的萨提亚团体辅导模式对在校大学生警官进行为期8周的团体辅导活动干预，结果认为其能够有效提升公安院校大学生的宿舍人际关系，且提升作用具有持续性，并认为团体凝聚力、人际学习和家庭雕塑是萨提亚团体模式的有效因子。只有少部分研究者将该模式应用于临床医护人员和病人，认为其能够提升职业获益感和调节病人负性心理，增强心理弹性，减轻心理应激程度以及促进慢性心力衰竭病人的心理健康和减少再入院[7-8,18]。但其具体效果和作用机制还有待更多的临床数据加以证实。

3.3 人际关系与沟通 萨提亚模式注重改善沟通，认为沟通模式主要分为讨好型、指责型、超理智型、打岔型和一致型沟通5种，其中一致型沟通是其所倡导的人际关系沟通模式，能够达到自我、他人和情境三者的和谐[2]。有研究者将该模式用于提升中老年抑郁症病人的人际交往能力，结果认为其能够显著提高中老年抑郁症病人的人际交往能力[19]。

3.4 大学生心理健康教育 大学生处于青少年到成年的过渡时期，心理敏感、脆弱，面临各种压力时易出现各种心理问题，早期积极干预至关重要。李欣妮等[20]基于萨提亚模式分析大学生学习压力的实质，并针对大学生学习压力的实质提出了提升自我价值感、运用“冰山理论”改变内在心理状态、发现自我、释放压力、运用家庭生态图改善人际关系等相应的缓解策略。钟琴[21]将该模式运用于大学生心理健康课程教学的实践，认为其有助于提升大学生的心理资本，增强大学生心理健康教育的有效性。

3.5 积极心理学 萨提亚模式是一种以成长为取向的积极心理学模式，注重心灵的联结和自我成长。罗学莉[22]通过课程学习、心理辅导、开展青年成长小组、志愿服务等形式探讨该模式对青年学生的影响，认为其可以促进青年学生的自我成长，提升人际沟通能力，使其成为自信的有责任和担当的人。王强等[23]通过组建萨提亚模式教学团队，探讨了萨提亚模式教学对大学生学习成绩的促进作用，结果认为其能够通过提升学生自信心，从而提升学习成绩。

3.6 冰山理论 萨提亚冰山理论认为“自我”即是一座冰山，外在行为只是冰山一角，而真正的内在世界却藏在更深层次，不为人所见，主要包括行为、应对方式、感受、观点、期待、渴望和自我7个层次，并认为只有揭开冰山的秘密，才能看到真正的自我[2]。通过学习冰山理论可以促使病人更好地了解自己、认识自己，理解他人和认识他人，有益于构建和谐的人际关系和沟通模式，促进心理健康[16]。

本研究基于CNKI数据库分析了萨提亚模式的研究热点。最终共归纳出萨提亚家庭治疗、萨提亚模式团体心理干预、人际关系与沟通、大学生心理健康教育、积极心理学、冰山理论6个研究热点。旨在为萨提亚模式在临床病人中的应用与研究提供参考。研究的不足之处在于仅检索了一个数据库，下一步将扩大检索范围，总结国内外萨提亚模式的研究热点。