郭锦晨，王茎，黄莉，黄辉，王坤，王陈红

安徽中医药大学 安徽合肥 230012

《新安医学概论》课程是我校“院校-师承-地域医学”相结合中医学人才培养新模式的特色课程，供“5+3”一体化本硕连读中医学专业及五年制中医学专业、中医儿科学专业、中医学（免费医学定向）专业等使用，是我校新安医学特色教学系列教材的主干课程之一，是传授新安医学特色学术、培养传统中医特色思维的基本课程[1]。《新安医学概论》学术理论与经验具有很高临床实用价值，对我校“厚基础、强能力、重个性、显特色”中医人才培养具有重要意义。模块式教学法是一种基于结果推动教育过程、以胜任力为导向的培养模式[2]，是对传统教学模式继承上的创新与突破，该法把复杂的课程结构按一定顺序逐层分成若干课程模块，把相互渗透的教学内容组织到课程模块中，形成系列知识模块进行组织教学，让教育教学更契合学生的成长需求[3]。那么，如何将模块式教学法运用在《新安医学概论》教学中，实现理论与实践的有机融合，注重学生综合素质和能力的培养，并充分尊重学生个性化发展，培养具有较好新安医学优良学术素养的应用型中医学人才是一个值得被关注与探讨的问题。

教学现状与背景分析

从教学安排来看，我校《新安医学概论》课程大都安排在大三下学期或大四上学期，在此之前，学生已完成《中医基础理论》《中医诊断学》《中药学》《方剂学》《中国医学史》《中医各家学说》等基础课程和《内经选读》《伤寒论选读》《金匮要略》等经典课程的学习，具备相应的学科知识储备。从教学形式来看，该课程的教学开展了讨论式教学法、归纳式教学法、PBL教学、翻转课堂等，但仍然基础理论滞后于临床实践，学生缺乏学习兴趣与主动性[4]。从教学内容上来看，《新安医学概论》教学大体分为八个章节，内容分别为新安医家学术思想贡献、新安医家中药及方剂学贡献、新安医家针灸学贡献、新安医学内科特色、新安医学外科及骨伤科特色、新安医学妇科特色、新安医学儿科特色、新安医学五官科特色。总体而言，目前《新安医学概论》教学现状还存在着一些问题，如课程内容庞杂，信息量大，既有大量理论知识，又有丰富的临床内容，涉及内外妇儿、针灸五官等各学科，教师教学难度较大，学生接收度较难；有诸多新安医家独创的学术思想，如营卫一气说、动气命门说、包络命门说等，学生理解难度较大；由于新安医学为安徽地域性医学流派，还需要一定的文化背景等[5]。

我校《新安医学概论》课程总学时为48，其中理论40学时，自主学习8学时，要求学生掌握新安医学的学术成就、内涵和特色，培养格物致知、医学心悟等新安医学特色治学方法和思维方式，激发学生阅读新安医学原著的兴趣和能力，锻炼学生运用新安医学学术观点思考中医基础理论问题的能力。就近几年学生教学反馈的情况来看，本课程内容多，教学时数较少，课堂上学生被动听讲、做笔记，不能有效发挥学习主动性，尚不能灵活地将理论知识与临床实际相结合，缺乏构建自身知识结构的积极性，在新安名医验案赏析等应用型题目的考核中体现出学生们临床思辨能力不足[6]。故笔者在全面分析本课程知识结构特点的基础上，以“厚基础、强能力、重个性、显特色”我校中医人才培养方案为导向，采用模块式教学法，融合直观教学法、启发式教学法、情景再现教学法、案例式教学法、问题导向教学法、参与式教学法、PBL教学法、CTTM教学法、易位式教学法等多元化方法，达到“夯厚基础、强化能力、重视个性、突显特色”的教学目的，培养更优秀的应用型中医人才。

模块式教学法具体实施过程

1 教学实施总体思路

“模块式”教学法是根据《新安医学概论》这一课程地域特色鲜明、知识点繁杂、理论性较强、内容涉及广等特点，将该课程主要分为“三类五个模块”。即根据我校新安医学特色教学系列教材《新安医学概论》八个章节分为学术思想、方药贡献、临床特色三类。第一个模块为：学术思想，即为教材的第一章新安医家学术思想贡献，主要是介绍学术思想概述、元气学说、命门学说、营卫学说、病因病机学说、诊断学说、治则治法学说、伤寒温病学说、五运六气学说等理论知识。第二个模块为：方药贡献，即为教材的第二章新安医家中药及方剂学贡献，主要是介绍新安医家对中药学的贡献、新安医家对方剂学的贡献、新安道地药材、新安医家创方等理论知识。第三个模块为：临床特色类针灸贡献模块，即为教材的第三章新安医家针灸学贡献，主要介绍新安医家针灸学术思想与特色、王国瑞、汪机、徐春甫、吴崑等针灸学术贡献、针灸临证经验等知识。第四个模块为：临床特色类内外妇儿特色模块，即为教材的第四章新安医学内科特色、第五章新安医学外科骨伤科特色、第六章新安医学妇科特色、第七章新安医学儿科特色，主要介绍新安医学内外妇儿各科概况和学术特色、部分疾病诊治经验等知识。第五个模块为：临床特色类五官科特色模块，即为教材的第八章新安医学五官科特色，主要介绍新安医学五官科的概况和学术特色、耳科鼻科咽喉口齿科眼科等部分疾病诊治经验等知识。

2 具体实施环节设计

学术思想模块：采用启发式教学法、思维导图教学法、参与式教学法等，启发学生进行思考，设计新安医家学术思想的思维导图，使传承脉络结构清晰，层次分明，学生绘制思维导图后可比较汪机营卫一气学说、孙一奎命门动气学说、罗周彦元阳元阴学说、徐春甫元气有限学说等学术特点之间的传承发挥，总结其差异或传承的关系。并让学生全程参与教学过程中，进行提问互答互动式教学。

方药贡献模块：采用直观教学法、对分课堂、问题导向教学法等方法讲授新安医家方药贡献、新安道地药材特色以及新安医家创制的经典名方，使用道地药材的图片视频或者实物进行直观教学，并在本模块的教学过程中提高学生在课堂教学中所承担角色的比重，提高学生探索知识的自主性，提高团队合作能力，自主发现问题、解决问题。如在新安医家创制方剂中以问题导向为主，“壮原汤是温补下元的代表方，为何能治疗肿胀、癃闭、肾泄等”[7]，启发学生进行思考。

临床特色类针灸贡献模块：采用CTTM教学法、情景再现教学法、参与式教学法等，以学生为中心，充分利用灵活多样的教学手段，鼓励学生积极参与到教学过程中来。在课堂中结合新安医家针灸实际案例，不仅做到理论与实践相结合，同时还能增强学生贴近临床的直观感悟。如在讲授吴谦重视奇穴[8]、灸治急症教学中引入其灸治疯犬咬伤案例，并设置问题“为何如拔火罐样，吸尽恶血为度，有何临床价值”，让学生参照专家会诊模式进行小组讨论，最后由教师加以点评，培养学生的临证思辨能力。

临床特色类内外妇儿特色模块：采用案例式教学法、情景再现教学法、PBL教学法等，将基础理论和临床知识整合其中，避免学生对该内容产生枯燥感。如讲到内科新安医家治疗疫病特色时，可结合当下新冠肺炎疫情发病的特点，分析新安医学救阴扶正解毒法、内外表里分消法、清解宣窍逐秽与轻扬理上法等特色治法给新冠肺炎治疗可提供哪些启示[9]。如讲到儿科疳证时，可进行课堂病例模拟，先列举患者初诊时疳气的证候，让学生分析此时的病机特点、治法，尝试根据新安医家创方提出选方用药，引导学生理解和掌握新安医家有关该疾病的认识及诊治方法。

临床特色类五官科特色模块：采用PBL教学法、问题导向教学法、易位式教学法等方法让学生们围绕问题进行思考、讨论和分析，在思考、讨论中获得新知识，激发学生的自主、独立的学习能力。引导学生利用课余时间与自学学时精读新安医家名著，深入思索，提问答疑，如郑氏喉科紫正地黄汤如何体现“拦定风热，气血并治”的治法[10]，王仲奇用滋阴养液治疗喉喑，见喑却不用开音之品，是如何达到治病求本之效的。

上述三类五大模块的设计，在教学定位上有较强的针对性和准确性，在教学内容上特色鲜明，由基础理论到临床实践，理、法、方、药循序渐进，可达到“夯厚基础、强化能力、重视个性、突显特色”的教学目的。授课时根据讲授内容选用适宜的多种教学方法配合进行教学，加强学生对知识的理解和运用，提高其综合实践能力。五大模块之间互相关联，学术思想模块和方药贡献模块为临床特色类三大模块提供特色理论支持，临床特色类模块又可进一步验证新安医家特色学术思想及辨治方法理论的准确性。

3 教学落实应重点把握的几个问题

3.1 优质问题的提出 模块式教学法在多个模块中均有涉及问题导向教学法、CTTM教学法、PBL教学法等，高质量的引导问题是这些教学顺利实施的前提[11]。问题质量的高低，直接影响着最终的教学效果。模块式教学法中优质问题的提出一般遵循两个基本原则，一是适应性原则，即根据不同教学内容选择适应实际需求的问题，既可承启上下，起到衔接作用，又对理论与临床有重要启示作用；二是专业性原则，即问题是针对新安医学一些专业学术思想特色理论提出来的，如营卫一气学说、解托补托学说、三针学说、飞腾八法理论等。专业且适应性强的优质问题引导启发作用大，有助于激发学生的学习兴趣，提高学生的临床思维能力和理论联系实际的能力[12]。

3.2 教学方法的配合 在模块式教学方法中有多种丰富而具体的教学方法，穿插在各个教学模块中，如学术思想模块的启发式教学法、思维导图教学法、参与式教学法等，方药贡献模块的直观教学法、对分课堂、问题导向教学法等，临床特色类内外妇儿特色模块的案例式教学法、情景再现教学法、PBL教学法等，这些教学方法并不是仅适用于其所属模块，在教学过程中，教师可结合课堂教学目标以及师生实际需要进行灵活转换，全方面配合使用，以达理想的教学效果。

3.3 考核评价的体系 此模块式教学法的课程总评成绩采用综合考核评价体系，主要由两部分构成，形成性评价成绩和终结性评价成绩。形成性评价成绩占比40%，包括学生考勤、PPT汇报、自主学习作业、小论文等，重点要考察学生在教学中的表现情况，对小组案例讨论、小组分配任务的完成情况、PPT汇报专业能力与风采展示等进行评分，着重强调参与、强调过程、强调团队合作，有生生互评、组间互评、师生互评三大类积分，激发学生在整个课程学习中的积极性。终结性评价成绩占比60%，由期末考试卷面成绩组成。

模块式教学法的推广价值

1 有助于提高学生综合素养

“模块式”教学法通过新安医家学术思想、诊疗经验的传授，坚定了大学生中医信念，巩固了专业思想；新安医家“一腔浑是活人心”“宅心仁慈”等传统医德医风文化的熏陶，培养了大学生较高的职业道德修养[13]；各种先进的教学理念和方法运用于教学实践，提高了大学生学习兴趣与积极性，培养自主学习能力；多个模块的课程教学体系，有利于大学生综合素质的提高和创新意识的培养[14]，有利于夯实中医基本功和毕业后的职业发展，使其具有较好的新安医学优良学术素养，较强的适应能力和实践能力。

2 有助于提升教师教学能力

《新安医学概论》教学需要教师具备中医专业知识和人文社科知识，要会充分运用中医的文化内涵和新安医学文化传统优势，开阔学生的视野[15]，还要具备丰富的内、外、妇、儿、骨伤、针灸、五官等各科临床知识，能培养学生的中医思维能力和临证水平“模块式”教学法中教师要想游刃有余地驾驭课堂，课前必须认真备课，熟悉多元教学方法，充分收集和准备案例，进行示范分析提纲和讲解方案，此过程大大提升了教师教学能力。

3 有助于构建新型师生关系

“模块式”教学法综合对分课堂、PBL教学法、参与式教学法等多元互动式教学方法，以学生为中心开展教学活动[16]，突出学生本体，学习变被动为主动，学生拥有较为自由且自主的选择[17]，构建了新型师生关系，师生互动、教学相长，可提高课堂教学质量，有利于达到“夯厚基础、强化能力、重视个性、突显特色”的教学目的，提升学生临床岗位胜任力，且亦能进一步促进教师教学水平提高。

小 结

我校在办学理念上素来注重新安医学特色凸显，在人才培养上注重新安医学传承与弘扬[18]，在师资队伍建设上注重新安医学薪火相传[19]，《新安医学概论》教学是我校特色教学内容，是培养“厚基础、强能力、重个性、显特色”具有新安医学特色的中医学人才的中心教学环节之一。目前现有的教学方法不能满足师生的需求，如何使医学与人文相结合、基础与临床相结合、共性培养与个性发展相结合，培养更优秀的应用型中医人才[20]，一直是我们一线教师长期思考与探索的方向。“模块式”教学法包含多元化教学方法，在《新安医学概论》课程各个阶段灵活变化，可适应多元化教学的需求。将其应用于教学过程中，可使学生真正体会到新安医学的博大精深及其在中医学发展中所起的重要作用，坚定学习中医的信念，全面提高学生综合素养，达到“夯厚基础、强化能力、重视个性、突显特色”的教学目的，从而培养高素质、实用型的优秀中医临床人才。