郑 岩

郑州市骨科医院，河南郑州 450001

高血压脑出血(HICH)是神经内科的常见病，其发病凶猛，临床上具有较高病死率[1]。高血压介导的大脑出血可导致占据空间效应和血肿，也是HICH导致脑损伤的原因之一[2]。继发性脑损伤的病理过程包括血肿周围脑水肿和神经元死亡。作为脑血肿液的成分，凝血酶因其作用而备受关注，有研究表明凝血酶可导致神经毒性，这也是脑出血后产生继发性脑损伤的重要因素[3]。低水平的凝血酶可保护脑组织免受炎症细胞的侵害，减少神经细胞的死亡。有研究表明,脑血肿液中凝血酶可作为衡量脑出血严重程度的标志物[4]，但是，关于血清凝血酶水平和HICH并发脑出血和神经损伤的发生之间的关系的研究较少。神经元的快速丧失也是脑出血的主要病理结果，基质金属蛋白酶9(MMP-9)与脑出血后出现的脑水肿及神经元损伤密切相关，并参与脑损伤的过程[5-6]。但血清MMP-9 是否也参与HICH患者脑水肿、神经损伤过程，目前研究较少。本研究将本院收治的HICH患者作为观察对象，对其实施血肿清除术，术后给予血肿腔引流及相关治疗，检测HICH患者起病后第1、3、7天的血清凝血酶、MMP-9水平、脑水肿比值及对其作神经功能缺损评分(NIHSS)，旨在揭示HICH患者血清凝血酶、MMP-9水平与其脑水肿、神经功能缺损发生的关系。

1 资料与方法

1.1一般资料 选取2016年10月至2018年6月本院收治的90例HICH患者作为HICH组、45例体检志愿者作为对照组。HICH组年龄49～75岁，平均(64.3±8.0)岁，男49例、女41例，体质量指数(BMI)为(23.6±1.8)kg/m2；HICH组入院时收缩压为(158.3±7.0)mm Hg、舒张压(94.1±5.2) mm Hg；……