穆卫庐，常军英，贾东昭，付 强，冯建书，侯卫星，王彦志，李 炎，邢兆国，李琦军

(石家庄市第三医院创伤骨科，河北 石家庄 050011)

腕舟骨骨折是腕骨骨折中最为常见的类型，其发生率占腕部骨折的80%，多由交通事故和运动造成[1]。因腕舟骨骨折的血液供应特殊，若未及时治疗或治疗不当会导致骨折延迟愈合或者不愈合，最终形成创伤性关节炎。研究表明，Herbert Ⅰb型腕舟骨骨折患者采用非手术疗法容易发生骨不连等不良事件，因此，多采用手术治疗，以帮助患者尽快恢复[2]。Herbert螺钉微创治疗是目前国内临床上较为常见的腕舟骨骨折治疗方法，包括掌侧入路和背侧入路2种手术入路方式[3]。本研究旨在比较Herbert螺钉微创掌侧入路和背侧入路治疗Herbert Ⅰb型腕舟骨骨折患者的临床疗效及预后，以期为临床应用提供依据。

1 资料与方法

1.1 一般资料选择2014年1月至2016年3月石家庄市第三医院收治的Herbert Ⅰb型腕舟骨骨折患者为研究对象。纳入标准：(1)符合Herbert Ⅰb型腕舟骨骨折诊断标准[4]；(2)均为腕舟骨单侧骨折患者；(3)均需行经皮Herbert螺钉微创术。排除标准：(1)合并舟月关节脱位者；(2)合并桡骨远端骨折或其他骨折者；(3)未能定期随访患者。本研究共纳入37例Herbert Ⅰb型腕舟骨骨折患者，按随机数字表法将患者分为掌侧组(n=19)和背侧组(n=18)。掌侧组：男12例，女7例；年龄19～35(26.62±6.92)岁；受伤至手术时间0.25～9.45(6.25±2.07)d；患侧：左侧11例，右侧8例；受伤原因：摔伤3例，车祸10例，高处坠落6例。背侧组：男10例,女8例；年龄20～37(27.71±6.85)岁；受伤至手术时间0.17～11.50(6.37±2.03)d；患侧：左侧9例，右侧9例；受伤原因：摔伤4例，车祸10例，高处坠落4例。……