刘英伟

(珠海市妇幼保健院麻醉科，广东 珠海 519001)

近年来，随着社会的发展及环境恶化，不孕症的发病率越来越高，已经成为全球性健康和社会公共难题。据统计，不孕症在我国的发病率为10%～15%，已成为我国第三大疾病[1]。目前，体外受精-胚胎移植(invitrofertilization and embryo transfer，IVF-ET)是临床不孕症治疗常用的助孕方法，而取卵术是IVF-ET治疗中的重要步骤[2]，但由于术中患者的恐惧紧张情绪以及穿刺针对阴道、卵巢的刺激会导致其产生不适或疼痛感，引发体动，从而增加损伤及感染的风险，因此，选取最佳的镇痛药物尤为重要[3]。丙泊酚联合芬太尼是目前临床上应用最多的静脉麻醉方式。丙泊酚起效迅速、可控性强、无明显蓄积，已广泛用于临床各类手术的麻醉诱导和维持。但丙泊酚镇痛作用微弱，单纯用于静脉麻醉效果欠佳，必须增加用量来维持一定的麻醉深度，而大剂量使用丙泊酚会增加卵泡液中丙泊酚水平，对卵子发育造成危害[4-6]。地佐辛是一种混合阿片受体拮抗-激动剂，其镇痛效果显著，且不良反应小[7]，但该药在取卵术中应用较少，合适的使用剂量尚不清楚。本研究通过观察无痛取卵术患者应用不同剂量地佐辛联合丙泊酚进行麻醉的镇痛效果，以及对患者性激素水平、促排卵效果和妊娠结局的影响，旨在探讨取卵术中安全有效的镇痛药物。

1 资料与方法

1.1 一般资料选择2018年12月至2019年12月于珠海市妇幼保健院生殖中心行IVF-ET的240例女性不孕症患者为观察对象，纳入标准：(1)首次行IVF-ET；……