孟凡军，王维浩，潘素明，陈育标，李灿新，李嘉斌，黄海鹏

食管癌是我国居民高发的消化道恶性肿瘤之一，全球约半数患者在我国[1]。广东省东部地区是我国食管癌的高发区，而位于广东省东部的揭阳市，食管癌死亡率居当地恶性肿瘤死亡率之首，标化死亡率为男性127.69/10万，女性56.77/10万，远远高于全国平均水平[2]。很多患者在被确诊时已发展为中晚期，会出现不同程度的吞咽梗阻和营养不良等症状。有研究表明，60%～80%的食管癌患者都会发生不同状况的营养缺乏，位居所有恶性肿瘤的首位[3]。从各方面提高食管癌的治疗水平对揭阳来说意义更重大。本研究通过对比早期管饲营养支持与常规营养支持在食管癌同步放化疗患者中的应用，进一步探讨食管癌营养支持治疗的方式、时机和效果，现报道如下。

1 资料和方法

1.1 临床资料

选取揭阳市人民医院放疗科2019 年1 月至2020年12月收治的77例食管癌同步放化疗患者作为研究对象。采用随机数字表法进行分组，根据是否早期开始管饲营养支持分为两组，观察组(管饲组)38例，经鼻管饲患者32例，胃造瘘患者6例，均能稳定管饲营养支持，男性28例，女性10例，年龄(67.00±8.94)岁；对照组39例，常规口服营养支持，男性29例，女性10例，年龄(68.00±8.35)岁。

纳入标准：年龄18～80岁,接受根治性同步放化疗的食管鳞癌患者，ECOG PS 评分0～1分，预期生存≥0.5 a，能进食半流质或流质饮食，无根治性放化疗禁忌症，同意参与本研究并签订知情同意书。排除标准：极重度营养不良患者，不能够耐受放化疗，肠道功能严重受损或肠内营养不能耐受，严重呕吐、肠梗阻、消化道出血疾病。……