刘 杨，邵 鹏，李若楠，卢创新

食管癌是指发生于食管黏膜上皮的一类恶性肿瘤，在全球肿瘤发病率居第8位，死亡率居第6位，超过50%的食管癌发生在中国，大约90%以上食管癌为鳞癌，晚期食管鳞癌的治疗以放化疗为主，治疗方法少，疗效及预后较差[1]。为了观察恩度(recombinant human endostatin injection，重组人血管内皮抑制素)治疗晚期食管鳞癌的疗效，我科自2018年3月至2020年3月采用恩度联合多西他赛(Docetaxel，多烯紫杉醇)和奈达铂(Nedaplatin)与多西他赛和奈达铂方案进行临床对比，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 临床资料选择2018年3月至2020年3月本院收治的40例晚期食管鳞癌患者，男性35例，女性5例；年龄42～70岁，中位年龄56岁；肺转移14例，肝转移16例，脑转移5例，纵隔淋巴结转移5例；初治患者27例，复治患者13例，其中复治患者均未应用过恩度，且末次化疗时间距本次治疗时间超过4周。化疗前患者均无化疗禁忌症，KPS评分70～90分，预计生存期3个月以上。所有患者均无手术指征或已失去手术时机，以化疗为主。

1.2 分组40例患者随机分为观察组(恩度联合多西他赛和奈达铂)和对照组(多西他赛和奈达铂方案)各20例。观察组男17例，女3例，中位年龄56岁；对照组男18例，女2例，中位年龄56 岁。两组患者一般资料比较差异无统计学意义(P>0.05)。

1.3 方法

1.3.1 化疗药物与计量对照组给予多西他赛 75 mg·m-2静脉滴注，每周期化疗第1天应用(在多西他赛应用的前、中、后3 d每天服用16 mg地塞米松片)；奈达铂80 mg·m-2静脉滴注，每周期化疗第1天应用，每3周为1个周期。观察组在对照组基础上加用恩度，每次15 mg，静脉滴注，每周期化疗第1～14天应用，每3周为1个周期。两……