龚瑜，张英，王冉，廖维靖

近年来，脑血管病已成为我国居民致死的首要原因，也是导致成人长期病残的主要原因[1]。在脑卒中后长期存活的患者中，48%有偏瘫，22%不能步行，24%～53%的患者日常生活活动（activity of daily living，ADL）能力完全或部分依赖[2]。约30%～66%脑卒中患者的部分上肢运动功能永久丧失[3]，65%～80%的上肢功能障碍患者中，37%有不同程度的上肢精细运动障碍[4]。手部涉及多种精细活动，接受来自脑皮质的大量神经纤维支配，脑卒中后大量神经纤维受损致使手功能重建困难[5]。目前，研究发现人的部分神经元不仅在其执行某动作时被激活，在观察其他个体执行同一动作时同样会兴奋，这类神经元被称为镜像神经元。根据此理论延伸出动作观察疗法，上肢运动功能障碍的患者可通过观看上肢运动视频来激活大脑相应区域，以此促进上肢运动功能的恢复。

基于动作观察疗法的上肢康复系统以动作观察疗法为基础，增加了视觉反馈及听觉提示，包括评估及治疗两大板块。旨在帮助患者进行独立的主动康复，同时为患者出院后的家庭康复奠定基础。本文将研究该上肢康复系统对脑卒中后偏瘫患者上肢运动功能康复的效果。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2017年9月至2018年12月于武汉大学中南医院神经康复科收治的脑卒中患者，所有患者均签署知情同意书。纳入标准：符合2010年版《中国脑血管病防治指南》中关于脑卒中的诊断标准，且经颅脑CT或MRI检查确诊为初发脑卒中；单侧肢体偏瘫；……