孟静，李洪强，姚艳，余州，张润秋，雷宇，张雪松，游玉峰

脑梗死是临床最常见的脑血管病之一[1]，超过50%的脑梗死患者遗留不同程度的神经功能损伤和肢体运动障碍[2]。皮质脊髓束（corticospinal tract，CST）是锥体束中最大的下行纤维束，其损伤与脑梗死患者肢体运动障碍相关[3]。MRI弥散张量成像（diffusion tensor imaging，DTI）是无创性检查CST形态结构的方法。本研究拟分析急性脑梗死患者CST投射区DTI参数与患者神经功能的关系。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2017年9月至2018年9月我院收治的急性脑梗死患者52例，其中男30例，女22例；年龄48～79岁，平均年龄（59.2±4.4）岁。纳入标准：符合急性脑梗死诊断标准[4]并经脑部CT、MRI检查确诊；首次发病；发病时间＜24 h；自愿参加本研究并签署知情同意书；梗死灶位于大脑半球CST投射区及投射旁区。排除标准：既往有脑外伤、脑卒中或神经系统疾病病史；有精神障碍或其他严重疾病（如恶性肿瘤、锥体外系疾病等）；同时参与其他研究。

1.2 方法

1.2.1 MRI检查方法采用Achieva 3.0T TX磁共振仪对所有患者进行脑部扫描。先行MRI常规序列扫描，T1WI序列：TR=2000 ms，TE=20 ms；T2WI序列：TR=3000 ms，TE=80 ms；FLAIR序列：TR=11000 ms，TE=125 ms，TI=2800 ms；DWI序列：TR=2245 ms，TE=90 ms；FOV 210×210×118 mm，矩阵140×109，bmax=1000 s/mm2。再行DTI扫描，16通道头颅线圈，扫描时间约242 s。扫描前采用SENSE技术，加速因子2进行扫描，减少图像采集时间，降低磁敏感伪影导致的图像扭曲。DTI扫描参数：单次激发SEEPI序列，TR=6636 ms、TE=90 ms，NEX=2，FOV 224×224×120 mm，矩阵112×112，像素2×2×2 mm，层间距0.2 mm，层厚2 mm，连续扫描60层。进行15个方向施加弥散梯度和1个没有弥散加权的采集，b=800 s/mm2。

1.2.2 图像处理使用飞利浦专业EWS2.6.3.3软件对DTI扫描后原始图像进行采集处理，显示ADC图、FA图、cFA图及DTI图。弥散对齐软件对DTI扫描所得图像进行对齐处理，涡流校正及头动校正。……