胡志卿，范学政，李明，易剑波

高血压脑出血具有很高的致残率、致死率[1,2]，其发病率呈升高趋势，且有年轻化趋势。手术是治疗高血压脑出血的有效手段之一，临床上以开放性手术较多，但疗效并不十分理想，且可能存在术后感染、再出血等并发症[3,4]。相较于传统开放性手术而言，3D-slicer技术具有安全性较高及操作简便等优势[5,6]。本文研究拟通过神经内镜辅助3D-slicer导航在高血压脑出血手术中的应用及影响预后的Logistic回归分析，以期为临床治疗提供思路支持。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取我院2017年4月至2019年12月收治的高血压脑出血患者60例，其中男32例，女性28例；年龄33～78岁，平均年龄（56.29±10.34）岁；入院格拉斯哥昏迷量表（Glasgow coma scale，GCS）评分4～15分，平均（10.48±3.10）分。按随机数表法将患者分成导航组和对照组。导航组30例，其中男17例，女13例；年龄33～76岁，平均年龄（56.34±10.22）岁；入院平均GCS评分（10.51±3.12）分。对照组30例，其中男15例，女15例；年龄34～78岁，平均年龄（56.24±10.25）岁；入院平均GCS评分（10.44±3.10）分。2组上述指标差异无统计学意义（P＞0.05），均衡可比。

纳入标准：所有受试者均符合《中国脑出血诊治指南(2014)》[7]中高血压脑出血诊断标准；年龄＞18周；不存在脑疝形成或（和）颅内压增高；拟行手术治疗。排除标准：继发性脑出血者；存在手术禁忌症者；意识障碍或伴有精神疾病者；合并恶性肿瘤者；心、肝、肾等重要脏器功能异常者。所有受试者家属均在知情同意书上签字，并获批于医院伦理委员会。

1.2 方法

对照组实施小骨窗开颅手术治疗，选择翼点入路，骨窗最大径为3 cm。导航组则采用神经内镜辅助3D-slicer导航术式治疗，首先采用3D-slicer软件计算血肿量，测量穿刺部位、穿刺深度及穿刺角度。……