明宣，杨樟，楚兰

脑梗死是约占全部脑卒中的70%[1]，其危险因素包括高血压、糖尿病、高脂血症、吸烟等。阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征（obstructive sleep apneahypopnea syndrome，OSAHS）是指睡眠中反复出现呼吸暂停和低通气的综合征[2,3]。在脑卒中人群中，OSAHS的检出率高达61.9%[4,5]。研究表明，OSAHS是脑梗死的危险因素[6]。但有研究指出，OSAHS的一线治疗，如持续正压气道通气（continuous positive airway pressure，CPAP）等，并不能降低心脑血管疾病风险[7]。本研究拟分析OSAHS患者发生脑梗死的其他危险因素。

1 资料与方法

1.1 一般资料

本研究为横断面研究。选择2014年7月至2020年12月我科收治的脑梗死合并OSAHS患者48例，均符合OSAHS诊疗指南[8]中OSAHS的诊断标准；均符合中国各类主要脑血管病诊断要点[9]中脑梗死诊断标准。排除：急性脑卒中TOAST分型为心源性栓塞型、不明原因型及其他原因型[9]脑梗死，中枢性睡眠呼吸障碍者[10]，合并冠心病、心肌梗死、房颤等心脏病史者，接受CPAP治疗者。纳入我科同期收治的OSAHS未合并脑梗死者95例。2组一般资料差异无统计学意义，具有可比性（P＞0.05）。

本研究已获得贵州医科大学附属医院伦理委员会的批准。入组患者或其家属均自愿参加并签署了知情同意书。

1.2 方法

1.2.1 完善检查所有患者入组后完善各项检查，包括头颅磁共振成像（magnetic resonance imaging，MRI）检查和多导睡眠脑电监测（polysomnography，PSG）。MRI仪器为Achieva 3.0 T X系列（飞利浦公司），磁场强度为3.0 T，扫描每层厚为5 mm，每层间距为0.5 mm。PSG监测系统（美国Nicolet公司）导联的连接及数据分析均参照美国睡眠医学会手册中的评分标准[11]。

1.2.2 资料收集根据统一标准收集入组患者的临床资料，包括性别、年……