彭伟，汪慧，乔向亮

进展性脑梗死是指发病后神经系统症状进展加重，可持续6小时至数天，是脑卒中死亡率高和致残率高的原因之一，也是患者对诊疗结果不满意的重要原因[1]。目前国内外对进展性脑梗死尚无统一的标准，各研究中早期神经功能进展加重的比例为13.3%～36.8%[2]。早期预测进展性脑梗死具有重要的临床价值。本研究旨在探讨进展性脑梗死的危险因素及其对进展性脑梗死的预测价值。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选择2018年1月至2019年6月在湖北医药学院附属随州医院神经内科住院治疗并连续登记的患者200例。纳入标准：符合急性缺血性卒中诊断标准[3]；入院时间在发病24 h以内；住院时间＞3 d。排除标准：既往有脑卒中病史；发病时间不确定；入院时处于昏迷状态；发病前1周至入院48 h内有感染表现；伴有血液系统疾病及严重肝肾功能不全等系统疾病。本研究经湖北医药学院附属随州医院伦理委员会批准。所有入组患者的家属均签署知情同意书并自愿参加本研究。

1.2 方法

采用病例对照研究设计，收集临床资料。①基本信息：包括年龄、性别、高血压病史、糖尿病病史、吸烟史、饮酒史；②入院时临床特征：入院时血压、入院24 h内血常规（白细胞计数、中性粒细胞计数、中性粒细胞百分比、淋巴细胞计数、淋巴细胞百分比、血小板计数、平均血小板体积）、空腹血糖、低密度胆固醇、高密度胆固醇、甘油三酯、尿酸、同型半胱氨酸；③影像学特征：是否有责任动脉狭窄或闭塞；④入院治疗方式：遵循指南给予抗血小板、调脂、控制血压血糖等治疗，符合溶栓指征者给予静脉溶栓治疗。……