刘春燕，刘俊华

脑小血管病（cerebral small vessel disease，CSVD）是各种病因引起颅内小动脉、微动脉、毛细血管、微静脉、小静脉病变而导致的一系列临床、影像、病理综合征。CSVD与血管性认知损害和卒中后抑郁（post stroke depression，PSD）密切相关[1]。CSVD总体负担一词由Staals等[2]最先提出，其颅脑磁共振特征评估项目包括腔隙（lacunar infarction，LI）、白质高信号（white matter hyperintensities，WMHs）、脑微出血（cerebral microbleeds，CMBs）和血管周围间隙扩大（enlarged perivascular space，EPVS）等。目前国内外关于认知情绪障碍与CSVD总体负担相关性的报道较少。本研究积累相关数据，采用CSVD总负担评分方法分析认知抑郁情绪障碍与CSVD总体负担的相关性，为病情的诊断和治疗提供参考。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选择2018年10月至2020年2月我科收治的轻型脑卒中患者纳入研究。纳入标准：经临床及影像学检查确诊为腔隙性脑梗死、脑微出血、血管周围间隙扩大及脑白质疏松中的1种；无明显颅内大血管狭窄或闭塞或颈动脉狭窄；发病前无认知或情绪情感障碍病史。排除标准：既往大面积脑梗死或脑出血病史；颅内外血管狭窄程度＞50%；明显肝肾功能不全或严重肝肾疾病影响认知、情绪情感；嗜酒、吸毒者；近半年服用影响情绪的药物；有其他智能障碍、抑郁、精神疾病或失语等影响认知功能评定。本研究获得菏泽市立医院论理委员会批准并获得患者或家属知情同意。

1.2 方法

1.2.1 临床资料收集由2名神经内科医生记录研究对象的一般资料，受教育程度及高血压、糖尿病、高血脂、吸烟史。

1.2.2 影像学检查及评估对所有入组患者采用3.0T超导核磁共振扫描仪进行常……