刘博，司丽红，李哲元，杨旭，夏章勇

目前普遍认为温度试验是前庭功能检查中确定单侧外周前庭病变（unilateral peripheral vestibular dysfunction，UPVD）[1]损伤侧别的主要诊断依据，但临床上急性期或亚急性期眩晕患者、合并严重心脑血管疾病患者或某些年龄较大的老年患者对行冷热试验存在一定困难。研究无创、简单易行的前庭功能检查方法进行替代评价具有较大的临床价值。UPVD患者水平快速摇头并突然停止后可诱发摇头眼震（head shaking nystagmus，HSN）[2]，由Bárány于1907年首次描述。床旁HSN通常是通过肉眼直视或让患者戴上Frenzel目镜观察来进行，也可以使用诸如视频眼震电图仪等实验室检查仪器进行眼震的观察[3]。床旁HSN操作简单、仪器价格便宜、患者配合度高，并且可以由门诊临床医生进行，可能有助于早期识别前庭疾病。但目前涉及HSN与周围前庭病变的相关研究较少[4-11]，国内相关研究更是少见[9-11]，且HSN测试的敏感性和特异性各异，临床应用受到一定限制。本研究即对神经内科眩晕门诊中UPVD患者HSN的临床特征进行分析，以期为HSN的临床应用提供帮助。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选择2019年1月至2019年10月于北京航天中心医院神经内科眩晕门诊收治的经温度试验确诊的伴UPVD的头晕/眩晕患者88例，其中男38例，女50例；前庭神经炎11例，可能的迷路卒中10例，梅尼埃病10例，可能的、自发缓解的良性阵发性位置性眩晕（benign paroxysmal positional vertigo，BPPV）9例，慢性内耳缺血性单侧前庭病可能8例，自身免疫性内耳病可能8例，突聋伴眩晕6例，前庭阵发症3例，前庭性偏头痛2例，迟发型膜迷路积水l例，迷路振荡1例，迷路出血1例，听神经瘤术后1例，药物源性1例，原因不明16例。……