杨月琴，谷祥富，韩志云，李丹，何顺珍，杨润萍

(大理大学第一附属医院药剂科，云南 大理 671000)

0 引言

疼痛是中、晚期癌症患者常见的并发症之一，据统计，我国每年发现癌症病人约300 万例，其中62%伴有疼痛[1]。阿片类镇痛药是中度和重度癌痛治疗的基础用药和核心药物[2]，可有效缓解疼痛，减少患者痛苦。由于此类药物长期大量应用易使患者产生特殊的依赖性和成瘾性，且可导致诸多不良反应，是必须严格限制和管理的药物[3]。且麻醉药品特别是阿片类药品的医疗消耗量在一定程度上反映了患者的疼痛治疗状况[4]。然而实际工作中，医师在开具此类药物时常存在顾虑以及患者认知度不足常导致镇痛效果不佳，麻醉药品的合理用药需求往往得不到满足[5]。大理大学第一附属医院(以下简称“我院”)是大理地区一家三级甲等综合医院，癌痛就诊患者逐年增多，对我院近5 年的门诊癌痛患者阿片类用药调查分析在一定程度上反应了本地区的用药情况，为促进合理用药提高参考依据。

1 资料与方法

1.1 资料来源

利用HIS 系统抽取我院2016 年6 月至2021 年5 月门诊癌痛患者阿片类处方4322 张，应用Excel 2010 软件对处方进行逐张登记，包括患者信息、药品名称、规格、临床诊断、用法用量、销售金额等；查阅2019 年门诊癌性疼痛专用病历及问卷调查随访表，共纳入210 位患者进行分析。

1.2 方法

采用回顾性研究方法，计算具有代表性的近2 年处方用药频度(DDDS)、日均费用(DDC)、药品利用指数(DUI)、排序比(B/A)值，根据世界卫生组织(WHO)推荐的限定日剂量、《新编药物学》(第17 版)[6]、《中华临床药物学》[7]、药品说明书和本院实际临床常规用量确定DDD 值。……