韩骐

（北京市延庆区医院（北京大学第三医院延庆医院），北京 102100）

维持性血液透析（maintenance hemodialysis，MHD）是延续慢性肾衰竭患者生命的一种有效治疗方法。但维持性血液透析患者易并发多种疾病，如脑梗死，严重降低患者的生活质量，血液透析患者急性脑梗死发病率显著高于正常人群[1-2]，肢体残疾通常伴发心理疾病，增加患者精神和躯体痛苦，影响社会功能。有研究[3]表明，糖尿病、冠心病是引发脑梗死的危险因素。基于此，本文旨在探讨维持性血液透析合并急性脑梗死的相关危险因素，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 临床资料 选取2015 年1 月至2019 年12 月于北京市延庆区医院行血液透析患者100例作为研究对象，按照是否发生急性脑梗死分为脑梗死组与对照组，每组50 例。脑梗死组男38例，女12例。对照组男26例，女24例。纳入标准：观察组符合《中国急性缺血性脑卒中诊治指南2014》[4]急性脑梗死的诊断标准，同时行MRI明确诊断。排除标准：急性肾功能衰竭；颅内出血性疾病；短暂性脑缺血发作（TIA）。

1.2 方法 收集患者的年龄、性别及冠心病、高血压、糖尿病等基础疾病情况，统计两组入院后24 h内（透析前）实验室检查结果，使用美国Beckman LK20生化仪检测。实验室项目包括血磷（P）、血钙（Ca）、血红蛋白（HB）、总胆固醇（TC）、甘油三酯（TG）、高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）、低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）、尿素氮（BUN）、肌酐（SCr）、尿酸（UA）、C-反应蛋白（CRP）。

1.3 统计学方法 采用SPSS 19.0统计软件进行数据分析，计量资料以“”表示，比较采用t检验，计数资料以[n（%）]表示，比较采用χ2检验，采用Logistic回归分析血液透析患者发生急性脑梗死的影响因素，以P＜0.05为差异有统计学意义。……