李妮娜

（湖南省郴州市第一人民医院ICU一区，湖南 郴州 423000）

ICU 是医院集高端医疗技术和优秀医护人才于一体的科室，具有三班工作制度、封闭式管理、层流空气消毒等其他科室无法比拟的先决条件，通常接收急危重症患者[1]。ICU 患者经治疗后，部分患者转科或出院，也有相当一部分患者由于病情危重无法挽救，临床称为终末期患者[2]。终末期患者不仅要忍受疾病痛苦和治疗创伤，更面临随时离开世界的恐惧。通过查阅近年来国内外文献和总结临床工作经验，大部分终末期患者在治疗后期已无法表述自己的治疗和照护意愿，基本均由家属和医护人员共同决定，国外专家Kierner 等[3-4]研究指出，＞65%的终末期患者均遵从医护人员和家属的安排接受治疗，并未表述自己的治疗意愿，只是被迫接受临终前治疗和照护。随着现代医学模式的不断转变，ICU 终末期患者及家属越来越注重临终前照护的质量，医疗机构也逐步意识到过度的治疗和护理不仅会带给ICU 终末期患者生理痛苦和心理伤害，也增加家属心理创伤。安宁疗护又称为临终关怀[5]，桑德斯博士在英国创办的临终关怀院为现代临终关怀的标志[6]，此外，中华护理学会于2015 年也正式成立安宁疗护学组[7]，开启了我国安宁疗护发展的新阶段。本研究旨在探讨安宁疗护模式在ICU 终末期患者中的应用效果，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 临床资料 选取2019年5月至2020年5月本院收治的92 例终末期患者作为研究对象，按照患者入院时间先后顺 序分为对照组和观察组，每组46 例。……