钱健，许瑶莲，陶赟

（常熟市第二人民医院药学部，江苏 苏州 215500）

医院药品配发工作属于住院药房的工作重点，药品质量及药品调剂过程中出现的任何差错均会导致出现一系列问题，严重情况下会导致患者治疗失败、死亡等[1]。药品的损耗一方面来自药品自身质量问题，如有效期模糊、药瓶内含有杂质等[2]；另一方面由人为因素引起的，来自于药师人员在药品配发工作中出现的失误，如发药过程失误、药品管理疏忽、药品分包机预拆的损坏、运输途中损坏等。因此，如何加强对住院药品及药品破损的管理，是目前临床面临的首要问题[3]。基于此，本研究旨在探讨精实管理在降低医院住院药房药品损耗中的应用效果，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 研究对象 选取2017年5—8月本院住院药房的896种药品及同期在住院部参与药品工作的23 名工作人员（19 名药师和4 名配送人员）作为常规组，另选取2018年3—6月本院住院药房的909种药品及同期在住院部参与药品工作的23名工作人员（19名药师和4名配送人员）作为精实管理组。常规组药品工作人员男10 名，女13 名；年龄24～59 岁，平均（36.96±4.38）岁；职称：高级2人，中级8人，初级及以下13名。精实管理组男9 名，女14 名；年龄 23～56 岁，平均（36.78±3.28）岁，职称：高级2人，中级9人，初级及以下12名。

1.2 方法 常规组采取传统药房管理，管理与核对药品种类及有效期，依据药物的使用先后调整顺序，优先使用近效期药品，记录药品损坏及丢失情况。精实管理组采取精实管理。①强化药品管理。定期查看药品有效期，及时更换调补近效期药品，严格遵守近效期先出原则，药品拿取过程中，需严格查看批号，入库时仔细核对，发药过程中检查有效期，优先使用近效期药品；……