赵月乔

（深圳市南山区妇幼保健院新生儿科，广东 深圳 518000）

《2019 年欧洲RDS 管理指南》推荐延迟脐带结扎至少60 s有助于胎盘-胎儿输血（A1）[1]。大量文献[2-3]证实，延迟脐带结扎可增加新生儿循环血量，减少输血次数，降低新生儿贫血发生率、坏死性小肠结肠炎及脑室内出血的发生风险，但由于延迟脐带结扎（delayed cord clamping，DCC）过程需至少45～60 s，为不耽误复苏抢救，目前，国内外有较多研究[4-6]表明，挤压脐带（umbilical cord milking，UCM）可在较短时间如20 s内完成并达到与延迟脐带结扎类似的临床效用，是一个安全、快速可替代延迟脐带结扎的方法，特别是应用于早产儿和剖宫产分娩的婴儿中。脐带挤压常用方式之一是在断脐前，于距离脐部20 cm处向脐部挤压脐带，每次2 s，挤压2～5次；另外一个方法为断脐后挤压脐带，即与脐部保持较远距离（30 cm左右），钳夹脐带后向新生儿方向挤压脐带，与前一种方式相比，该方式更简便。目前，关于挤压脐带的长短、手法方式及速度等开展亚组比较的研究较少。基于此，本研究旨在探讨两种不同挤压脐带断脐方式对新生儿的影响及与立即结扎脐带的差异，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 临床资料 选取2019年1—7月出生的144名新生儿作为研究对象，随机分为脐带挤压组1（n=52）、脐带挤压组2（n=47）与常规断脐组（n=45）。脐带挤压组1男27名，女25名；平均胎龄（38.41±0.54）周；平均出生体质量（3 447.24±65.14）g。脐带挤压组2男24例，女23例；平均胎龄（38.11±0.57）周；平均出生体质量（3 427.24±58.44）g。常规断脐组男24例，女21例；平均胎龄（38.38±0.48）周；平均出生体质量（3 404.4±57.21）g。3组临床资料比较差异无统计学意义，具有可比性。……