韩辉武，岳丽青，吴辽芳，高红梅

糖尿病是由于胰岛素相对或绝对缺乏以及不同程度的胰岛素抵抗，引起糖、蛋白质、脂肪、水和电解质等代谢紊乱的综合征，表现为血糖增高或(和)糖尿，若病程延长，可出现多器官微血管损害，最终导致器官功能衰竭。目前，我国糖尿病的发病率正在逐年升高，国际糖尿病联盟研究项目指出，2017年全球约有4.51亿人患糖尿病，预计到2045年全世界将有6.93亿糖尿病病人[1]。我国流行病学调查研究显示，糖尿病的患病率高达11.6%，其中需要接受手术治疗的糖尿病病人约占糖尿病总患病人数的25%[2]，占外科手术住院病人的20%[3]。糖尿病病人在接受手术时风险明显高于非糖尿病病人，有文献报道，糖尿病病人围术期相关并发症和病死率较非糖尿病病人高5～6倍[4]。平均而言，糖尿病病人比非糖尿病病人需要更多的住院治疗、更长的住院时间以及更多的医疗费用[5]。目前对于糖尿病围术期病人的研究主要聚集在血糖管理的具体措施上，本研究主要就糖尿病病人围术期血糖管理模式新进展进行总结，以期为今后进一步做好住院糖尿病病人围术期集中血糖管理和促进措施有效实施的研究提供理论基础。

1 糖尿病对围术期的影响

大量证据表明，糖尿病病人围术期血糖异常除增加手术病人的死亡率外，还增加感染、伤口不愈合以及心脑血管事件等并发症的发生率，延长住院时间，影响远期预后，围术期血糖异常主要包括高血糖、低血糖和血糖波动[6-7]。……